郎中、大夫称谓

□谭汝为

为什么把医生称为“郎中”或“大夫”呢？我们追溯其历史渊源。

在周朝之前，“巫”和“医”往往一身二用。到了春秋战国之际，“巫”“医”才逐步分家，划分畛域。人们称医生为“郎中”，古今是一致的。宋人洪迈《夷坚志·杜郎中驴》载：“杜泾郎中，河府荥河县上原村人也。世为医，赀业稍给。”金人董解元《西厢记诸宫调》卷五载：“奇妙，奇妙！郎中诊罢，嘻嘻的冷笑，道：五脏六腑又调和，不须医疗。”周立波《盖满爹》载：“（盖满爹）从楼梯上掉下地来，肩胛骨错出了榫头，请个草药子郎中足足治了两个月才好。”

其实，最早的“郎中”是官名，始于战国，秦汉沿置，掌管门户、车骑等事，内充侍卫，外从作战。另尚书台设郎中司诏策文书。晋武帝置尚书诸曹郎中，郎中为尚书曹司之长。西晋李密《陈情表》载：“诏书特下，拜臣郎中。”隋唐迄清，各部皆设郎中，分掌各司事务，为尚书、侍郎之下的高级官员，至清末始废。

在古代，“大夫”也是官职称谓。西周官员分为“卿”“大夫”“士”三个级别，共同辅佐国君统治国家。“大夫”就成为一般官员的统称，后用“士大夫”代称入仕之人。秦汉之后，以“大夫”为称谓的官员逐渐增多：中央要职有御史大夫，与丞相、太尉号称三公；此外，还有太中大夫、光禄大夫、谏大夫等官职，以议论政事为职，俸禄丰厚。隋唐后，“大夫”成为高级官职，且名目繁多，如光禄大夫、正议大夫、通议大夫、太中大夫等。

唐代有“医生”的说法，但所指的是学医的学生。宋代之前的医生往往按专科性质称为“食医”（肠胃消化）、“疾医”（内科）、“金疮医”（外科）等。一些皇家御医的官衔也达到了郎中、大夫级别。在社交中，民间流行“以官职称人”以示尊敬的习俗，就把医生称为“郎中”“大夫”。其中，南方人习称“郎中”，北方人习称“大夫”，一直沿用迄今。

从总体上看，古代医生崇尚道德，以救死扶伤为信条，诊疗费往往根据患者家庭情况酌情收取，对穷苦人家往往医治施药，分文不取。因此，古代医生在乡里颇具名望，社会地位很高。古代读书人一向怀有“不为良相，便为良医”的志愿。 （《今晚报》）