让群众“近”享优质医疗服务

□记者 陶登肖 景冬波 文图

4月10日下午4时，盐湖区解州镇卫生院里，医师鲍园像往常一样准备查房。查房时，她带上了新装备——一台远程移动查房小推车。

这台装备结构简单、操作方便，装有一个摄像头、一个显示屏。“别小看这台推车，通过它，即使是在乡村，患者也可以向盐湖区人民医院的专家实时在线问诊。”鲍园说。

据鲍园介绍，当天要会诊的这名患者，虽然入院治疗后症状有所缓解，但是在诊断和后续治疗方面，还存在疑问。

于是，她向盐湖区人民医院提出会诊，会诊医生可以通过小推车上的远程医疗系统，对患者的病情进行分析，并通过远程视频方式交流，最终结合实际情况，给出科学的诊疗方案。

远程“云”会诊

走进病房，鲍园熟练地打开小推车的电源，登录盐湖区医疗集团社区卫生服务系统，给盐湖区人民医院呼吸与危重症科室副主任医师吉改丽发出会诊邀请。不一会儿，显示屏中便出现了吉医生的头像。

“吉主任，我先说一下这名患者的情况。86岁，入院时嗜睡，有多年慢性阻塞性肺病，反复咳嗽、咳痰……经过治疗，目前各方面都有所好转。想和您沟通一下，诊断方面还有哪里需要改进，下一步怎么治疗？”鲍园通过摄像头，介绍患者的具体情况。

“根据你说的情况和系统病例里的信息，可以临床诊断II型呼吸衰竭、肺性脑病。”吉改丽回复，“根据检验复查结果及目前的临床情况，患者的抗生素可以暂停，化痰这块还要继续保留。你可以通过一些人工辅助性措施，帮助患者改善肺功能。我教你一个‘小妙招’，用一个杯子装400毫升盐水，让患者使用吸管练习吹泡泡，促进二氧化碳排出……”

吉改丽通过小推车共享了鲍园的视野，实时无障碍地与患者家属沟通，不受空间限制，“亲临”床边，查看患者状态、询问病史、“云”查体并仔细阅读患者胸片后，给出指导诊疗意见。

“远程会诊服务是通过先进的5G技术，将患者电子病历、检查检验结果等诊疗信息提供给上级医院医生、专家，为会诊提供全面参考，大大提高了诊疗效率。”盐湖区人民医院医务科副主任姚晓娜说，这一服务不仅能为村镇的患者进行疾病诊断，还能远程为乡镇卫生院、社区卫生服务中心医护人员开展医疗服务远程培训，提高基层的医疗技术和服务能力。

会诊后，鲍园根据吉改丽的指导诊疗，及时调整了治疗方案。

“我父亲年纪大了，不想让他来回折腾，刚刚盐湖区人民医院的专家还进行了系统问诊，挺方便的。”患者女儿宗女士说。

查看完第一名患者后，鲍园为另一位患者使用远程静态心电中心系统采集了心电图，并实时上传盐湖区医疗集团，不一会医疗集团专家就给出了诊断结果。

监测数据化

鲍园说：“工作中也有不少乡镇卫生院做不了的检验项目，我们采集标本后由专车送到盐湖区人民医院，医院会把检验结果直接上传到系统里。我们只要登录系统，就可以查询检验结果。”

除信息系统平台之外，还有专门的微信群进行提醒或交流，遇到紧急情况，还可以直接拨打科室主任或者帮扶医生的电话，都会得到及时处理。

“对一些常见病，基本能够就地治疗，让老百姓在‘家门口’看上病、治好病，得到最大的实惠。”鲍园说，这样有效提升了基层医疗单位的服务能力和技术水平，缩短了老百姓的就医距离，很大程度上解决了群众看病难、看病贵的问题。

年初以来，盐湖区医疗集团依托数字新基建，建设5G智慧医院，以新质生产力驱动大健康，搭建了县域医共体信息化总体平台和村医“智医助理”系统，为盐湖区人民医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备了31台远程移动查房小推车，为233个行政村卫生室配备了298台5G公卫平板电脑。

目前，该医疗集团实现了远程救护、心电、影像、超声、会诊、查房、公共卫生在区、乡、村三级的互联互通，实现了区域内的医疗资源共享，形成了“基层检查、上级诊断、结果共享”的服务新模式，提升了基层服务能力，让群众能够就近、就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。