守护我们的“视”界

本报记者 魏 濛

眼睛是人类最重要的感官之一，也是我们心灵的“窗户”。用眼不当会导致眼部发生病变，危害身体健康。近几年，由于受手机、电脑等电子产品的影响，越来越多的人眼睛出现问题。

今年6月6日是第28个全国“爱眼日”，6月3日—6月10日是宣传教育周。今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”，旨在号召全社会关注儿童青少年眼健康，呵护全年龄段人群眼健康，聚焦近视等屈光不正、白内障、青光眼、眼底疾病等重点眼病，推广眼病防治适宜技术，提供全生命周期眼健康。

为了拥有一双明亮、清晰的眼睛，提高大众爱眼护眼意识，运城市眼科医院斜视与小儿眼科及视光科主任范雷波为我们送上一份“护眼大餐”，助力全年龄段人群远离眼疾困扰。

儿童少年，筑牢近视“防护墙”

刚满6岁的妍妍在市眼科医院确诊为真性近视100多度，妍妍妈非常忧心，不停地自责没把孩子看好。

近年来，我国儿童青少年眼健康已成为公共健康领域亟待关注的焦点问题之一。目前6岁儿童、小学生、初中生、高中生近视率分别为14.5%、36.0%、71.6%、81.0%。临床上，甚至有很多四五岁的学龄前儿童因视力问题前来就诊，有很多孩子一查出来就已经是真性近视。

“孩子的眼睛在早期是有远视储备的，如果家长为减缓孩子的哭闹，经常给孩子看手机，每次时间再偏长，孩子远视储备消失得就会比较快，近视的发生就会比较早，如果不加以控制的话，孩子将来很容易发生高度近视。”范雷波说，电子产品不离手、长时间用眼不休息、近距离用眼等是造成儿童近视的重要原因，家长在预防孩子近视上有着不可替代的作用，想要让孩子的“视”界更美好，需要注意下面这些事：

检查视力要尽早。近视也要“治未病”，未病先防。孩子3岁一般就会指认视力表，应到医院进行眼部的全面检查，包括视力，眼轴、屈光度的检查，远视储备的测定。生活中，如果发现孩子看电视或看东西时凑得特别近，看东西有皱眉、爱揉眼睛，眯眼看东西，或歪着头、侧着脸看东西，一定要及时带孩子去眼科医院做个视力检查，及早发现视力问题，及早干预。

控制近视发展要科学。近视一旦发生是不可逆的。儿童发生近视年龄越小，发展的速度就会越快，成年后近视的度数就会比发病年龄晚的儿童更高。

确诊近视后，家长不要焦虑，孩子也不要沮丧。首先要注意科学用眼，营造良好的阅读光照环境，光线不足时及时开灯补光，同时使用书桌台灯和房间顶灯。阅读时选择纸质书籍，降低用眼负担，避免学龄前和低龄学段儿童青少年过早过度阅读。减少近距离用眼，控制近距离用眼的时间和强度。其次，离焦的框架镜、离焦的角膜接触镜以及角膜塑形镜等光学办法，可以既帮助看清远处，又能控制近视发展。另外，临床试验证明的低浓度阿托品可有效控制近视的发生和发展。同时，视功能的训练，有助提升双眼单视功能，眼球运动功能以及双眼的协调性，增进单眼视力，双眼调节集合功能，提高单眼的视觉，让眼睛处在一个最健康的用眼状态，防止近视发展。

近视防控要早抓。0岁至6岁是早期近视防控的关键期，建议家长们从孩子3岁起就建立屈光发育档案，每年进行两次视力检查，做好孩子近视防控的“守门人”。

“家长在预防孩子近视上有着不可替代的作用，应尽早帮孩子养成科学健康的用眼习惯。”范雷波说，大量科学研究显示，孩子每天在阳光下活动两个小时，可以显著降低近视眼的发生率。近视防控一定要从娃娃抓起，建议孩子减少课内的学习时间，减少儿童使用iPad、手机等电子产品，多让孩子进行户外活动，多让孩子在阳光下奔跑、运动。尽量避免孩子由中低度近视变成高度近视，减少未来视力残疾的发病率。

青年人，每年给眼底拍张照

对于青年人来说，每天拿着手机不停地“刷刷刷”，既有工作生活的需要，也有休闲娱乐的需求。

“电子产品对人眼睛的影响越来越明显，在年轻人中，视疲劳、干眼症、功能性眼病等发病率增长较快。”范雷波说，面对电子屏幕时，由于注意力高度集中，眨眼频率会降低，泪液在眼表的分布存留时间减少，从而导致视疲劳、干眼症的发生。

“晚上11点多，灯火通明的办公室，许多年轻职场人士还在忙碌，觉得眼睛不舒服，揉一揉，滴几滴眼药水。”范雷波说，许多人面对眼睛不适，只是揉揉，点点眼药水，却忽视了自己眼睛发出求救信号。

以干眼症为例，它还有一个名字叫“角膜干燥症”，它的类型主要分为5类，分别是水液缺乏型、脂质异常型、混合型、泪液动力学异常型、黏蛋白异常型。干眼症患者初期，眼睛容易疲劳、干涩，大多数人认为是小问题，从而将其忽视，但久拖不治严重时，可能造成角膜病变，最终对视觉造成损伤。

眼干眼涩莫大意，眼药水不是万能药，眼睛不适时应及时就医，分型诊疗才可靠。

成年后屈光度较为稳定，但是会出现其他的眼部问题，例如干眼症。随着“读屏”时代到来，干眼症逐渐成为困扰成人眼健康的一大眼病。来自我国流行病学调查，国内干眼症患者数量为2.9亿人至4.2亿人，平均每5人就有1名—2名患者。“眼干眼涩莫大意，早检早治早滋润。”范雷波说，干眼病因复杂、症状多样，需要通过全面的检查才能早发现、早诊断。

对于青年职场人，特别是“手机族”，建议大家养成一个良好的用眼卫生习惯，要合理控制使用电子产品的使用时间，不要长时间看电子屏幕。玩手机看电脑时，要注意有意识地多眨眼睛。一次连续用眼不要超过1小时，超时就要休息15分钟—20分钟，尽量眺望远处，或者闭眼休息，这样眼睛才不容易疲劳和干燥，也不容易引起近视的进一步进展；每年体检时，最好拍张眼底照片，眼底照相是眼科一项常规和重要的检查，可以及早发现各类眼底疾病。

老年人，定期检查防致盲眼病

“年纪大了看不清，想学画画学不成喽！”

“配了老花镜，看报还是有黑点，这是老了，没办法了？”

“最近看东西越来越模糊，孩子们都忙，还是不麻烦他们了。”

随着社会的发展、人口老龄化以及人民生活方式的改变，我国主要致盲性眼病由过去的沙眼等传染性眼病转变为以白内障、角膜病、视网膜疾病、屈光不正、青光眼以及弱视等为主的代谢性和年龄相关性非传染性眼病。

“眼睛是心灵之窗，不同人生阶段，人们会面临不同眼健康问题。”范雷波介绍，我国35岁以上人口，眼睛有老花问题的人群占比达56.9％；每10个老年人中就有2个是糖尿病患者，糖尿病患者视网膜病变的发生率为24.7％—37.5％；我国60岁以上人群白内障发病率约为80%。老年人是眼病患病率极高的人群，需要对这些常见的眼部疾病有所认识和了解。

白内障。白内障是全球第一位致盲性眼病，全球盲人中因白内障致盲者约占46%。白内障是环境、营养、代谢和遗传等多种因素长期综合作用的结果。白内障主要表现为眼前黑影和渐进性、无痛性视力减退。大部分白内障是可以被治愈的。手术是白内障的唯一治疗手段，确诊白内障且符合手术指征，可进行手术治疗，等白内障发展到成熟期再手术，不仅会增加手术难度，也会增加手术风险，影响治疗效果。

青光眼。青光眼就是病理性的眼压升高，导致视神经萎缩、视野缺损的一种疾病。青光眼分为原发性和继发性，原发性的青光眼，又分为原发性的开角型青光眼和原发性的闭角型青光眼，这两种类型的青光眼，在临床上的发病年龄和临床表现也是不一样的。闭角型青光眼，一般来说，发病年龄会大一些，它又分为慢性的和急性的，急性的青光眼，临床症状比较明显，突然的发病表现为眼红，眼痛，头疼，甚至恶心、呕吐；慢性的闭角型青光眼，发病比较隐匿，有的时候没有明显的症状，偶尔会有视物模糊，或者有虹视的现象。

原发性青光眼治疗根据视功能情况可采取药物治疗、激光治疗、手术治疗；继发性青光眼治疗可在治疗原发病的基础上配合降眼压治疗。

范雷波说，老年人，随着年纪增长，身体机能退化，更容易受到各种眼病的困扰，如青光眼、老花眼、白内障等都是老年人高发的眼疾病。但由于自己或家人缺乏对眼病的科学认知和重视，有些老年人眼疾病久拖不治，错过最佳治疗期，最终导致失明，正常生活受到困扰，也因此失去了一个多彩的晚年。

同时，需要注意的是，很多中老年糖尿病眼病患者，一般患糖尿病5年左右，可能会慢慢开始出现糖尿病视网膜病变症状，视力开始变得模糊，如果没有及时控制和治疗，也可能面临失明风险。

到了老年以后，除了关注身体的健康也要关注眼睛的健康，有视物模糊、视野缺损（看东西看不全）、视物变形等情况的人，应及时到眼科进行眼底照相检查。患有高度近视、高血压、糖尿病等基础性疾病的患者更要定期拍眼底照。只要经常进行眼部健康检查，基本上就能及早发现问题，及时进行防治。