科学防治 护“胃”安全

“现在很多人像我一样，三餐不定时，白天不是咖啡就是饮品，晚上聚会又免不了喝酒应酬。真的希望大家别像我这样，一点点把胃整坏了。”躺在病床上的是一位34岁的年轻患者，痛悔地说道。他因为工作忙，经常连轴转，忙起来连吃饭都顾不上。当胃部隐隐作痛、反酸烧心时，他以为只是劳累带来的“小毛病”，自己买点药应付。直到上述问题开始频繁出现，才去医院检查，结果要住院治疗。

胃是人体重要的消化器官，默默承担着食物消化与营养吸收的重任。据世界卫生组织统计，近年胃病发病率高达80%且呈上升趋势，常见病症有慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡等，其中胃癌最为致命。每年11月29日为我国“胃癌关爱日”，旨在提升公众对胃癌防治的认知，促进胃癌知识普及教育，增强胃癌早筛查、早诊治的意识，提高人们健康水平。世界卫生组织数据显示，在我国胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位、死亡率的第3位。这些数字背后，是严峻的胃癌防治形势。为此，记者采访了盐湖区人民医院消化内科主任王娜平，让我们在专家讲解中知晓哪些不良生活习惯会伤害胃，了解胃癌，认识其早期信号，知晓高危因素，进行科学防护，远离胃病困扰。

这些习惯伤胃

“我就经常点外卖吃。”

“我喜欢喝各种饮料。”

“晚餐大快朵颐是我的常态。”

“我家吃隔夜菜，有时是放在冰箱好几天的。”

……

王娜平介绍，现代人普遍饮食不规律，导致患有不同程度的胃病。我国胃病发生率已超85%，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，更为严峻的是每年胃癌新发病例超42万例。

胃，是人体里一位勤劳而沉默的“工匠”。人们常常因为它强大而忽略了它的感受，直到它发出疼痛、灼热、胀气的“抗议信号”，才惊觉这位劳模也需要悉心呵护。

王娜平说，很多人们习以为常、不以为然的日常习惯，其实正在悄悄伤害着人们的胃。

暴饮暴食。不规律的进食会破坏胃分泌的节律，削弱胃黏膜的屏障作用。每餐吃得过多，不仅会加重胃的负担，还会增加胰、胆等消化器官的压力，打乱消化系统的正常工作秩序。

狼吞虎咽。狼吞虎咽的吃饭方式容易导致体内积食，增加肠胃负担，减缓肠道蠕动速度。细嚼慢咽有利于食物与胃液混合均匀，促进消化吸收，还可以提高某些营养成分的吸收率。

高脂饮食。吃高脂食物胃排空慢，而在胃里滞留时间长的食物会刺激胃酸分泌，增加胃酸对黏膜的损伤；另外脂肪会强烈刺激胆囊收缩素的分泌，容易引起胆汁反流，加重对胃黏膜的腐蚀，不利于黏膜修复。

高盐饮食。世界癌症研究基金会将过量盐摄入列为胃癌的重要危险因素之一。高盐饮食直接损伤胃黏膜增加机体对致癌物的易感性。每日摄盐超过10克会明显增加胃癌发病率。因高盐饮食含大量硝酸盐，在胃内被还原并与食物中的胺结合后形成具有致癌作用的亚硝酸胺等N-亚硝基化合物等致癌物。

腌熏煎烤炸食品。此类食物会产生多环芳烃、N-亚硝基化合物等致癌物。

饮酒。乙醇可损伤胃黏膜。长期大量饮用高浓度酒精的人胃癌发生概率会升高。

不吃早餐。不吃早餐，胃内分泌的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，久而久之不仅容易造成溃疡，还可能导致胆汁中的胆固醇沉积诱发胆结石。

滥用药物。生活中，有些人一头疼脑热就乱吃止痛药、消炎药，但这些药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡。因此，生病时不要自行用药，不要擅自停药、换药、增减药量，应及时咨询相关医生，遵医嘱服用药物。

饮食不洁。腐败变质的食物容易产生亚硝酸盐和仲胺，它们都是合成致癌物亚硝胺的前体物质，所以食物一定得做好保藏，趁新鲜吃。如果吃了不清洁或不新鲜的食物，很容易引起急性胃炎，出现胃痛、胃胀和呕吐等症状。家中有人患上胃溃疡和胃炎时，分餐制就显得尤为重要。

过度疲劳。无论是从事体力劳动还是脑力劳动，长期超负荷的工作都会导致疲劳过度，这不但会使机体的抵抗力下降，而且会使胃黏膜的防御作用削弱。容易引起胃部供血不足，使分泌功能失调，而胃酸过多、黏液减少就会使胃黏膜受到损害。

不良情绪。胃肠道都是“情绪器官”，胃肠神经与中枢神经相互连接、影响。当人长期处于抑郁、焦虑情绪时，心理应激状态会诱发消化功能紊乱，延缓胃的消化排空，抑制肠道蠕动，出现便秘、腹泻等问题，严重时还会诱发胃部炎症。

关注早期信号

“医生，我有很长一段时间胃部各种不适，会不会是得了胃癌啊？”这是很多人在出现胃部不适就诊时会有的担忧。

“罗马不是一天建成的。”王娜平介绍，胃癌的发生与发展也不是短时间完成的。它一般需要经历“正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—胃癌”几个阶段，这一过程通常需要数年的时间。同时，胃癌早期症状往往不明显，甚至没有任何不适，这正是其容易被忽视的原因。部分人可能出现以下一种或几种表现：

上腹部不适或疼痛。可能表现为进食后饱胀或隐痛，症状与消化不良相似。

食欲减退。对平时喜欢的食物也提不起兴趣。

反酸、烧心。经常性发生的反酸、烧心感。

黑便。排出发黑如柏油样的大便。

体重减轻。在没有刻意减肥的情况下，体重明显下降。

王娜平提醒，出现上述症状并不代表一定患有胃癌，许多良性疾病也可能引起类似表现。但若这些症状持续存在或加重，就要保持关注。

根据临床经验，王娜平对胃癌症状又进行了详细阐述：

早期。常无特异的症状，随着病情的发展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要表现为：上腹饱胀或隐痛，食欲减退，嗳气，反酸，恶心等。

进展期。除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力；胃部疼痛，甚至疼痛持续加重且向腰背放射；疾病累及贲门、幽门等还会出现进行性吞咽困难及反流症状、呕吐宿食等；严重者可出现呕血和黑便，晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸及恶病质。

王娜平说，胃癌的发生是一个逐步进展的过程，其演变有一定的规律，从“正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→早期胃癌”。其中，胃黏膜萎缩和肠上皮化生属于癌前状态，异型增生属于癌前病变。但别太担心，诊断出癌前病变只能说明你的胃具有癌变的趋势，但还没进展成癌症。定期复查、听从医生的指导建议能在很大程度上帮助你预防癌症的发生，而多余的担心和过度的精神压力反而会加速病情的进展。

养成护胃习惯

胃部健康与人们日常的生活习惯息息相关，真正的养胃并非盲目喝粥或吃苏打饼干，而是通过综合措施，减少对胃的刺激，维护其正常功能。

“养胃需要耐心和坚持，其核心在于建立并维持健康的生活与饮食习惯。”王娜平说，如果您的胃正在发出“抗议”，不妨从现在开始，尝试做出一些小改变，以下是一些有助于维持胃部健康的建议：

一多三少。多摄入新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高盐和高糖食物，少吃烟熏、腌制和油炸食品，少暴饮暴食和过度饮酒。进餐要科学，宜坐着吃饭不宜站立或蹲着吃；宜定时定量，每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食；宜少吃多餐，饭只吃七分饱，避免过饥或过饱或暴饮暴食，改掉“废寝忘食”饥一顿饱一顿的饮食习惯，使胃保持有规律的活动。

细嚼慢咽。吃饭太快会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，容易导致胃受伤。因此对食物要充分咀嚼，可使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

温度适宜。吃的食物温度最好是“不烫不凉”的，过烫或过冷的食物会刺激到我们的胃黏膜从而引发胃病的发生。

避免刺激。酒精和香烟中的尼古丁都能刺激胃黏膜，导致胃黏膜缺血、缺氧，使胃的功能失调，引发胃病，因此，要想保持或恢复胃的健康，对烟酒必须要有节制。少吃辛辣，如辣椒、胡椒等，减少煎炸、烧烤。

饮水择时。最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，汤最好饭前喝。

饭后莫立即运动。俗话说，饭后百步走，活到九十九。但饭后绝非刚吃完饭，放下碗筷，应在饭后20分钟—30分钟开始，这样有利于消化。

定期体检。胃癌高危人群每年进行一次胃镜检查，非高危人群45岁开始做一次胃镜，往后每3年到5年做一次即可。

“胃癌的防治，不仅仅是医学问题，更是一个关乎生活方式和自我管理的系统工程。”王娜平说，将“护胃防癌”的理念融入日常生活，为自己的胃部健康负责，是远离胃癌最根本也是最有效的方法。

记者 魏 濛