加强针,你打了吗？

■记者 魏 濛

春节假期临近，近段时间，全国疫情呈现局部高度聚集和多点散发态势，在国外部分国家，单日新增及累计确诊病例数据让人触目惊心。国家卫健委提醒春节假期疫情传播风险始终存在，全民要积极做好个人防护。

做好个人防护，接种新冠疫苗是降低新冠肺炎发病率和重症率的重要手段之一，目前我市已全面进入第三针“加强针”的接种阶段。

1月11日上午，市中心医院新冠疫苗接种门诊前，市民们排队等待接种疫苗“加强针”。

张女士：“刚好休息，平时没有时间。我想着打了加强针能增强效果就来打了。”

卫先生：“我前两针接种已经到期了，打的是北京科兴的疫苗，今天，市中心医院新冠疫苗接种加强针正是北京科兴。”

胥先生：“现在疫情防控形势依然严峻，我相信接种疫苗会起到很好的保护效果，第一针、第二针开始可以打我就立即打了。今天电话询问可以打正好还是北京科兴，就赶紧过来打。”

打加强针可提供更好的保护效果。相关研究表明，加强免疫后不仅抗体水平增加，而且对变异株会产生更好的保护作用。

为什么要开展新冠疫苗加强针的接种？什么是加强针？如何选择？能否混打？是否安全？针对这些大家关心的问题，记者采访了市中心医院预防保健科主任卫枝，听听专家的详细解答。

加强针能混打吗？

预防新冠肺炎最好的办法是接种疫苗。

卫枝说，从国内外研究结果来看，完成新冠疫苗全程接种，在预防重症、降低死亡率等方面效果显著。但接种疫苗一段时间后，疫苗对部分人员的保护效果可能会减弱，适时进行加强免疫接种可以使已经逐步减少的中和抗体快速增长或反弹，从而产生更好的保护效果。

“加强针是在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行再次接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。”

卫枝介绍，加强针在其他疫苗接种中也有使用，如脊髓灰质炎疫苗，百白破疫苗。现阶段，新冠病毒灭活疫苗全程接种2剂次，新冠病毒腺病毒载体疫苗接种1剂次，对完成全程免疫接种6个月后的18岁及以上人员再接种一针以提升抗体水平。

对于加强针，很多市民会有这样那样的疑问，如加强针该如何选择，到底能不能混打？

卫枝说，目前我市加强免疫的对象为完成2剂次新冠病毒灭活疫苗或1剂次腺病毒载体新冠疫苗接种后满6个月的18岁及以上人群。在疫苗的选择上，目前建议是使用原接种企业生产的疫苗，假如同一个企业没法满足供应的时候，也要选择相同技术路线的疫苗来进行接种。也就是说，目前加强针不建议“混打”。

卫枝介绍，按照国家卫健委关于加强针如何接种的解释，使用已接种过的原疫苗加强免疫，也就是使用同一种灭活疫苗完成全程接种。原则上使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫；使用不同灭活疫苗完成全程接种，原则上优先使用与第二剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫，如遇第二剂相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第一剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫；使用腺病毒载体疫苗接种的人群，使用原疫苗进行1剂次加强免疫。

卫枝提醒，加强针的接种要求仍然与第一、二针一样，需要和其他疫苗间隔14天以上。当因种种原因需要接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，不用考虑这一间隔要求。

目前，以下人群不建议打加强针：

对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；

正在发热者（腋下体温≥37.3℃），或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

妊娠期妇女。

加强针能加强免疫吗？

打了加强针，能否起到加强的效果也是接种者关心的问题。

卫枝表示，针对加强免疫，专家进行了充分的研究和论证，加强免疫后临床试验的研究结果也表明，加强免疫没有严重的不良反应发生，而且中和抗体将得到快速增长。中国疾控中心免疫规划首席专家也表示，新冠疫苗接种一段时间之后，有一些人对新冠病毒的免疫力出现下降，有保护效果削弱的情况存在，而加强针的接种则会使这种下降出现“强势反弹”。

卫枝说，结合有关企业关于新冠病毒疫苗加强针的研究结果发现，接种加强免疫的第二针或者第三针仍然像第一针和第二针一样安全。同既往接种情况类似，加强免疫接种后也可能会出现发热、头痛、疲劳等，但绝大多数是一般反应，症状轻微且可自行恢复，目前报告发生严重异常反应的情况非常罕见。

加强针接种前，根据前期接种凭证，确认自己是否已全程接种，并且完成全程接种6个月以上。在接种时需携带身份证件、接种凭证等，并根据防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问。既往所患疾病以及近期是否用药都应告知医师。接种后，按规定留观30分钟，保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位。

应对变异毒株有效吗？

奥密克戎变异毒株来势汹汹，世界卫生组织将这一毒株列为“需要关注”的变异毒株。近日国内陆续报告了感染“奥密克戎”毒株的确诊病例，那么，接种现有新冠疫苗对奥密克戎毒株有效吗？

卫枝介绍道，“奥密克戎”仍然属于新冠病毒，虽然它的氨基酸累加突变，但是疫苗仍然有效，可以降低重症和死亡的比例，它不可能完全突破免疫屏障，因为除了抗体免疫外，还有T细胞免疫，并且我们国家有多种技术路线疫苗上市，包括灭活疫苗、蛋白苗、载体腺病毒疫苗，还有加强针、序贯免疫，之后我国还有二代苗的研制，以上这些是可以应对“奥密克戎”毒株的。

“相关临床试验表明，中和抗体会成倍数增长。”卫枝说，免疫系统准备需要时间，第一针是致敏，第二针和第三针是唤醒大量的记忆细胞，第三针诱导抗体的丰度和成熟度都远高于第二针。在这种情况下，第三针针对变异株的综合能力也会大大提高，第三针应对变异株的能力比第二针差不多提高5倍至10倍。

而接种加强针，能使加强免疫产生的抗体持久力更强。卫枝介绍道，人们接种疫苗半年之后，加强免疫形成的抗体水平虽然也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。同时，加强针能更好应对变异株。相关研究表明加强针除了能使抗体增加之外，还能够有效应对更多种类的病毒株，并有效减少感染病例及严重病例，这都意味着加强针面对变异株对人体会产生更好的保护作用。