闻喜县“放管服”改革直击难点痛点——医保服务按下便民惠民“快进键”

记者 杨红义 张晓丽

“这个好，报销真方便，再也不用东奔西跑了！”闻喜县桐城镇，有着30多年糖尿病史的郭庆华，近日在运城同德医院闻喜分院住院治疗。出院前，他拿着身份证和医疗本，在医院的慢性病服务中心办理妥当慢性病门诊用药补助申请，之后，在医院门诊窗口买药，直接享受到50元慢性病报销补助。连申请带买药报销，用时不到15分钟。

然而，这在今年9月以前，对于久病缠身的郭庆华来说，实在是件“头疼事”。每年10月前，他要提前准备好近两年病历及诊断证明书、身份证、户口本、城乡居民医疗证、社保卡的资料和复印件，向社区卫生室提交申请。之后，他的申请材料需经乡镇卫生院、指定医院审核、县医保中心复核，最后将有关资料返回指定医院，才能在窗口买药报销。更让人为难的是，这样繁琐的审批，必须是每年10月才能集中办理一次。

如今，和郭庆华一样患有慢性病的全县15652名居民，可在闻喜县县人民医院、五四一医院等4家定点医院“随到随办”，药费的报销时间也由以前的一个月变为即时报销。这样的“好事”，令郭庆华在周边邻县的亲戚朋友羡慕不已。据悉，从9月至今，闻喜全县已有44名慢性病患者直接受益。

让群众满意和少跑腿，是闻喜县医疗保障局立足破解医保的“堵点”“难点”，也是进行“放管服”改革的初衷。今年3月，闻喜县医保局在成立之初，局党组一班人就深入基层、广泛调研，走访服务对象、了解群众需求，梳理出医保工作中存在递交资料多、流程复杂、报销周期长、群众往返折腾等问题。鉴于此，以“马上办、就近办、一次办”和“减材料、减时间、减流程”为主要方向，一场破解体制性障碍的“放管服”改革拉开序幕，闻喜的医保服务按下便民惠民“快进键”。

改革中，县医保局将医保中心涉及参保人员的46项业务，实现网上办理11项，系统前移至基层定点医疗机构21项，精简各项业务办理材料36项。原在医保中心办理的城乡居民业务全部下放到各定点医药机构，城镇职工业务下放70%。境外药费报销、外伤结算、新生儿参保登记和信息更改，在离家最近的26家定点医院都能就近办理。通过改革，群众办理各项业务所需提供资料减少了60%，医保中心接待量减少约30%。“放管服”系列改革举措力度之大、步伐之快，走在全省前列。    （下转第三版）

“此次‘放管服’改革，不是单纯将业务转给定点医院和药店，而是服务工作的下沉和前移。我们将下放的业务实行标准化，对承办人员进行集中培训并列出具体的监管清单，强化事中事后监管，确保下放的医保业务‘接得住、办得好’，实现群众业务办理最多跑一次。”有着10多年医保工作经历的闻喜县医保局党组书记、局长柴宏晓说。

服务下沉，便民惠民。在“放管服”改革前，群众首次申请使用特殊药品，需提供诊断证明、特殊化验指标报告单等资料，在县医保中心领取申请表，在定点医院确定用药标准，再到医保中心备案，最后才能到定点医院买药，返回医保中心报销。如此这般，至少要跑两次医院、三次医保中心，真是费时费钱费力。然而，改革后，这样的“折腾”彻底得到改观。

后宫乡马安桥村、今年62岁的王某，不幸患上肺癌，治疗出院后，每月需要服用安罗替尼约3盒，花费上万元。在五四一医院住院期间，他带上能证明病情和用药范围的资料，在门诊特设窗口直接办理了基本医疗保险特殊药品申请和报销手续，买药时直接可报销50%。“听村里人说，以前办手续还得跑到运城，来回跑好几趟都办不顺，可把人愁坏了。”这位老人说，“现在好了，党和政府这样有情有义，咱也得好好努力，赶紧把这病治好！”