流感疫苗，您接种了吗？

记者 魏 濛

每年11月和次年2月是流感高发期。近日，记者在市中心医院、市妇幼保健院等我市几家医院了解到，儿科、呼吸科等科室门诊就诊迎来高峰，流感样病逐渐增多，呼吸科、儿科门诊就诊人次明显多于平时。

流感，不同于普通感冒。它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人体健康。最厉害的是，流感病毒传播速度快，抗原性易变，并发症严重，治疗起来很是棘手，而流感疫苗是防治未病的首要武器。那流感疫苗什么时候接种呢？大家都需要接种吗，怎么接种呢？11月5日，记者采访了市疾控中心传染病防治科主任医师、科长赵俊霞，请专家为大家一一解答，并对一些流感疫苗接种的误区进行分析，使大家平安、健康地度过一年中流感高发季节。

易感染流感人群

流感的临床表现为发热、头痛、浑身酸疼无力、怕冷；多伴有呼吸系统的症状，如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹泻和呕吐，重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心脏和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

赵俊霞说，人群对流感普遍易感。但儿童年纪小，免疫功能相对低下，比成人更容易感染流感病毒。儿童患上流感，容易诱发多种严重并发症，如肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等，而且比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中不易被察觉，治疗不及时可能留下后遗症。

老年人感染流感后发生重症甚至死亡的风险更高。从临床接诊情况看，许多老年人患有不同程度的心脑血管疾病、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等慢性基础疾病，由于老年人免疫力较低，流感容易诱发和加重这些慢性基础病的症状及病情，更容易出现流感重症。老年人流感重症病例通常会可以出现心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎及其他病原体导致的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭等一系列严重并发症，甚至可以导致死亡。

赵俊霞说，有数据表明，15岁以下的儿童和75岁以上的老年人因流感及其相关的并发症，包括急性呼吸道感染、脑血管病和缺血性心脏病等疾病的超额住院率最高，在城市地区一个流感住院患者的直接医疗费用可能会高达万元以上。

接种疫苗有效预防

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。世界卫生组织和各国权威机构认为，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。全球大量的研究和长期的接种实践表明，接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。接种流感疫苗后一周即可出现抗体，两周后免疫抗体可达最高水平，一般可保护1年。每年9月—11月为接种流感疫苗的最佳时机。

赵俊霞说，原则上，6月龄及以上并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。

小于6月龄婴儿的照护人员。6个月以下宝宝的所有照护人员都应该接种疫苗，包括宝宝父母、月嫂、保姆及爷爷奶奶等其他家庭成员等，防止大人得流感再传染给宝宝。

6月至23月龄的婴幼儿。小月龄的婴幼儿患流感后出现严重并发症的几率高，应优先接种流感疫苗。

2岁至5岁儿童。这一年龄组的儿童流感疾病负担也较高，但低于2岁以下儿童。

妊娠期妇女。在备孕、怀孕的任何阶段，都应该接种流感疫苗。这不仅可以保护准妈妈不得流感，也可以在体内将抗体传递给宝宝，使得宝宝在出生后的4个月内都能得到保护。同样的，哺乳期间也可以放心接种流感疫苗，可以将抗体通过母乳传递给宝宝。

60岁以上老年人。该年龄人群患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。

医疗卫生人员。医务人员是接种流感疫苗的重要优先人群，因为这不仅关系到其自身健康，还可有效减少将病毒传染给流感高危人群的机会。

走出疫苗接种误区

预防流感的有效方法就是接种流感疫苗。而关于流感疫苗，人们会有很多误区和误解。这些误解会妨碍人们安全顺利接种预防流感疫苗。

“人们会说我已经打过流感疫苗了，但最后还是感冒发烧了。这种认识导致很多人认为流感疫苗没用，打和没打都一样会感冒！”赵俊霞说，人们总以为打完疫苗就不会得流感了，但疫苗对流感病毒的保护力本身就不可能达到100%，因此在暴发期仍应采取相应的防范措施。此外，每年世界卫生组织的专家会根据当年的情况预测流感病毒类型，厂家从而进行制备。但流感病毒变异速度较快，疫苗无法涵盖流感的所有变异株。因此，即便接种了流感疫苗，依然会有得流感的可能，但一般症状较轻，恢复速度较快。

赵俊霞说，“去年打了流感疫苗，今年就不用打了”“健康的青壮年没必要打流感疫苗”“孕妇不能接种流感疫苗”……这些都是人们的误读。其实，人体接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间的推移而下降，接种后一年，血清抗体水平显著降低，因此应每年接种才能获得有效保护。流感病毒每年都在发生变异，因此每年接种的疫苗可能不同，接种时应选择当年的流感疫苗。

流感病毒在所有人群中普遍易感，健康人也会中招。它比普通感冒更严重，传染性强、危害大。所有年龄段的人群（6个月以下的婴儿除外）都可以从流感疫苗中受益。如果家有老人、儿童，或是经常出入公共场所，就更有可能把流感病毒传染给他人。研究表明，当健康的成年人接种疫苗时，其身边的幼儿和老年人能受到更多的保护。同时，孕妇不仅可以接种流感疫苗，而且被WHO列入了第一优先人群。大量研究证实，孕妇罹患流感后，发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高。孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗均有充分的证据证明其安全性，接种流感疫苗可以降低孕期患流感、孕期发热、胎盘早破的风险。此外，孕妇接种后抗体可传递给胎儿，对6月龄以内婴儿的保护效果明显。

赵俊霞特别提醒，疫苗接种后，通常需要2周至4周才能产生具有保护水平的抗体，所以如果接种者在这段时间内接触过流感患者，他们仍然有可能患上流感。流感流行季一般在11月到次年2月之间。为了更好地预防流感，应在每年流感季节开始前（9月至10月）接种流感疫苗，让免疫系统有足够的时间建立起保护性抗体。

接种疫苗有注意

赵俊霞说，接种人自身的情况跟疫苗接种后的反应有紧密的关系，生病的时候不建议接种疫苗，以免引起不良后果。所以，在接种疫苗时要弄清楚接种前后的注意事项。

接种前，接种者应向门诊医生要疫苗接种知情同意书，认真阅读后如实填写知情同意书，并了解流感疫苗的禁忌证。患有慢性疾患的人，向医生咨询本人的病情是否稳定、服用的药物对身体的免疫功能是否有影响。接种者要好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，可到相关官方网站了解接种门诊的分布地点及相关信息，就近接种。

接种时，要避免空腹接种，接种完毕后需在接种点留观30分钟。

接种后，要保持接种部位清洁干燥。接种后要注意休息，清淡饮食，不建议做剧烈运动。在接种后一天之内注意观察身体状况，如果出现持续发烧等异常现象，可以向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。

链接：预防流感注意这几点

若身边有人患流感，最好不要直接与患者接触；若要接触，应该戴上口罩。

保持环境卫生，勤洗手尤其是打喷嚏后一定要洗手。

在室外，如坐公交时，最好戴上口罩，避免接触患病人员。

在流感高发季，打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，吐痰时也要用纸巾接住，包好再扔到垃圾箱。

经常开窗，让房间通风透气，保持居室空气新鲜，防止空气过于污浊，引发疾病。

秋冬气温变化大，注意增添衣物，做好保暖，避免感冒着凉，或感染病毒患上流感。

最有效的预防措施是接种流感疫苗。