流感高发季，“防”要大于“治”

本报记者 魏 濛

突然高烧！

疲劳乏力！

咳嗽咽痛！

小心，你可能被流感“盯”上了。

立冬过后，运城一秒切入到冬季模式，迎来大风降温天气。冬季又是呼吸道传染病和流感高发期，记者走访一些医院了解到，这次流感高发期就医人数增多与大家在疫情中养成了及时就医的习惯相关，也与近期寒潮来临，气温骤降有关系。

世界卫生组织监测数据显示，今年以来全球流感发病数大幅上升，报告病例数较过去两年明显增多，中国国家流感中心提示，进入冬季，流感等呼吸道传染病逐渐进入活跃阶段，尤其是北方地区即将进入流感高发季。流感来袭该如何应对？近日，记者采访了市中心医院呼吸与危重症医学科主任王霞，专家对如何预防呼吸道传染病进行了详细解答。

感冒、流感要区分

11月中旬，我市迎来大风降温天气，气温出现断崖式降低。家住市区40多岁的李先生依然进行了晨练，当天下午李先生出现咳嗽、咽喉不适、身体乏力等症状。他以为是遇冷感冒，自认为平时热爱运动身体不错，也会像以往一样，过个一星期或十天就能“挺”过去。

不料，一周时间还不到，李先生接连出现高烧不退、四肢酸痛、精神萎靡等症状，后因胸闷气喘赶紧到医院就诊。检查结果显示，李先生感染了甲流病毒，CT显示他的肺部也受到感染。

“流感是一种急性呼吸道传染病，并不是普通的感冒。流感是由流感病毒引起的，传播迅速，每年可引起季节性流行，严重危害人群健康。”王霞介绍，流感的主要传染源是流感患者和隐性感染者，而且从潜伏期末到急性期间都会有传染性。就传染途径来讲，流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，但也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，而且接触被病毒污染的物品后也可引起感染。有研究表明，流感患者一个喷嚏产生的液滴最大可达8米远，可包含约26万个流感病毒。

流感病毒直接侵袭人体的呼吸系统，可引起病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血等多种威胁生命的严重并发症。流感病毒会在每年冬天以一种全新面貌出现，引发季节性流行。

王霞说，像李先生这样患了流感还不自知的人有很多。究竟如何判断自己是感冒还是得了流感呢？它们有什么区别？

普通感冒并不是流感。虽然二者的临床表现相似，但它们在病原体、症状等方面都不一样。

普通感冒是由上呼吸道感染引起的一系列症状的集群（咳嗽、咳痰、咽痛等），多种病原体可引起。流感病毒感染也可引起感冒症状，流感病毒感染可能造成更严重的症状（高热、并发症等）。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

对于成年人来说，如果一发病就有发烧的话，多半是流感。如果只是流鼻涕、咳嗽、不发烧，普通感冒的可能性更大。

一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、严重呕吐与腹泻等症状，应及时就医，就医时应佩戴口罩。

王霞介绍道，就流感的治疗而言，病情较轻的可以在就诊后回家服药观察，而病情较重的就需要住院治疗。

为了避免将流感传染给家人，回到家后流感患者要避免与家庭成员近距离接触，居家应处于独立空间，并尽量独自居住一屋。生活用品也应与其他家庭成员分开，并可用煮沸30分钟以上的方法或用乙醇、碘伏、碘酊等消毒剂进行消毒，房间要保持通风，除此之外，还应尽量少去公共场所。

“如果处于发热期，一定要及时退热，充分休息，适当多饮水，饮食要易消化和有营养。”王霞提醒。

老幼人群是重点

随着天气转凉，流感逐渐进入季节性活跃期，一些体质较弱、抵抗力差的人群比较容易“中招”。

中国疾病预防控制中心近日发布秋冬季流感防控健康提示指出，人群对流感病毒普遍易感，老年人、孕妇、婴幼儿和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）》数据显示，每年流感季节在全球可导致300万—500万重症病例。与全国范围内其他年龄组相比，流感相关重症和死亡风险在老年人、婴幼儿和慢性基础疾病患者等高危人群中较高。

“与普通感冒相比，流感有个明显症状是容易肌肉酸痛，发烧会比较顽固，不容易退烧，甚至伴有冷热交替这种情况。”王霞表示，婴幼儿、孕妇，以及有基础病的老年人群体容易发展成为重症流感的易感人群，要尤为注意防护。

王霞提醒，不仅是老年人，部分婴幼儿也存在基础性疾病，感染流感病毒后病情会相对严重。比如原本就有脑炎、复杂性的先天性心脏病，以及一些神经运动功能障碍、运动发育落后、免疫功能低下的孩子，包括6个月以下的宝宝群体。家长要密切关注孩子状况，出现发烧、疲倦等情况，应及时就医。

“目前，全市各地早已启动了流感疫苗的接种工作。”王霞说，流感是冬季的高发病，不可放松警惕，特别是老年人等高风险人群，更应该提高警惕，而且要采取相应措施，如积极接种流感疫苗。同时，要做好一般性预防措施，降低流感暴露风险。流感流行期应少去人群密集场所，保持良好的卫生习惯，增强体质与膳食平衡，提高机体免疫力。学校、托幼机构、养老机构要加强传染病报告等流感防控措施，关注“一老一小”健康监测，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状应及时送医治疗，去医院前减少与他人的接触。

接种疫苗最有效

流感是全球公共卫生问题之一，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）》指出，今冬明春可能会出现流感等呼吸道传染病流行的情况。那么，应该如何应对“卷土重来”的流感，有效控制流感蔓延呢？

王霞说，流感具有自限性，但部分患者会出现肺炎等并发症进而发展为重症流感，少数重症病例病情进展快，严重的可因急性呼吸窘迫综合征导致多脏器衰竭而死亡。面对流感，“防”要大于“治”，而接种流感疫苗是目前预防流感最有效的方法和措施，可以显著降低受种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

王霞介绍，普通感冒和流感都属于呼吸道传染病，既然都是呼吸道传染病，当然可以一起来预防。流感灭活疫苗与肺炎球菌疫苗可同时接种，可有效降低秋冬季节呼吸道疾病特别是肺炎的住院风险。18岁以上人群，流感灭活疫苗可与新冠病毒疫苗同时接种，预防流感和新冠肺炎同步进行。

接种新冠病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗是秋冬季节防范呼吸道传染病的有效措施。人人皆可通过接种流感疫苗预防流感，特别是以下重点人群，第一时间要接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；其他流感高风险人群如60岁及以上的居家老年人、慢性病者；6月龄—5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。

王霞还提醒，要预防流感等呼吸道传染病，日常防范措施也是必须的。

养成良好的居家卫生习惯。勤洗手，使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，不要用脏手触摸眼、鼻或口。保持环境清洁和室内空气流通。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的纸巾应及时扔到有盖的垃圾桶内。

保持健康的日常生活习惯。保持健康生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足休息，心情愉快等，有助于提高自身免疫力，避免病毒乘虚而入。

远离传染源。避免近距离接触发热、咳嗽或咽痛等流感症状患者；发热患者应及时到发热门诊就医。

流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，如必须前往，应佩戴口罩。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻。患者居家隔离要戴口罩，减少和家人接触；患者家人应佩戴口罩，减少交叉感染。患者不带病上班、上课。