为危重症患者延续生的希望
市中心医院完成我市首例“人工肺”手术

运城晚报讯（记者 王耀）8月2日，从市中心医院获悉，该院CCU（心内科重症监护室）日前成功完成我市首例ECMO（体外膜肺氧合）手术。

◆急性心梗，状况危急

患者程某，男，59岁。5年前，因为前降支狭窄，他在西安一家医院植入了一枚支架。7月16日，患者无明显诱因突然出现胸憋、全身大汗、背部抽搐等症状，来到市中心医院就诊。心电图显示，程某发生了急性广泛前壁心梗、Ⅲ度房室传导阻滞，导致心源性休克。医护人员紧急开通胸痛中心绿色通道，直接将患者带入导管室进行冠脉介入治疗。

经过一番争分夺秒的生死救援，程某脱离了生命危险。但因为病情过于严重，介入治疗后，程某出现了尿量少、四肢末梢凉等休克状态，最严重时心跳减慢、意识丧失，在术后IABP（主动脉内球囊反搏，是一种辅助循环方式）支持下，患者的血压勉强维持在90/60mmHg左右。

医护人员经过综合评估，一致认为必须及时采用先进的ECMO技术才可能使患者渡过难关。主管医生、CCU副主任李静，主治医生解晓媛向患者家属详细告知了ECMO治疗的必要性。征得家属同意后，医护人员决定为程某进行ECMO手术。

◆拯救生命，刻不容缓

▲ECMO（体外膜肺氧合）设备

考虑到是第一次实施ECMO手术，为确保手术质量，市中心医院CCU特地从郑州邀请了华中阜外医院的相关专家进行会诊。7月16日，在市中心医院ICU（重症医学科）的大力配合下，CCU全员上阵，CCU主任郝六一、ICU主任李宝山上台“主攻”，迅速在患者体内左侧股动脉、右侧股静脉置管。

作为我市第一例ECMO手术，全程进展顺利，整个过程不到1个小时。在成功运转的ECMO帮助下，程某血氧饱和度逐渐上升，生命体征平稳好转。ECMO技术应用取得了初步成效，患者暂时与死神擦肩而过。在场的所有人回想整个过程都感到后怕，若不及时应用ECMO技术，后果不堪设想。

手术成功后，结合程某的实际情况，晋豫专家商量决定，将程某转入华中阜外医院进行后期治疗。7月24日，从郑州传来消息，程某心、肺情况逐渐改善，成功撤下ECMO设备。目前，患者情况稳定，已经转回普通病房，择期出院。

◆“续命神器” 填补空白

▲医护人员与患者合影

一场新冠肺炎疫情，让ECMO这个原本陌生的词汇走进了寻常老百姓的生活。

据了解，ECMO，简称“叶克膜”，俗称“人工肺”，它能够短期代替肺和心脏工作，为患者病情好转“争取时间”，是抢救急危重症最复杂、最顶尖的一项技术手段。它的主要工作原理就是将人体内的血液通过导管引出，经过模拟人体心脏功能的“血液泵”，将血液送入“人工肺”，把静脉血变成动脉血，最后通过导管输回人体。

有人形象地比喻，当患者一只脚踏入鬼门关时，上有创呼吸机；当患者两只脚都踏入鬼门关时，上“续命神器”——ECMO。在这次新冠肺炎疫情中，一些危重症患者采用呼吸机效果不佳，ECMO便被视为最后的救治手段。

ECMO造价不菲，技术要求高，截至2018年底，国内共有260家医院的体外生命支持中心开展ECMO技术，仅有约400台ECMO设备。临床医学界有这样的说法，是否拥有ECMO技术，已经成为衡量一家医院急救水平的重要标准。

市中心医院的这台ECMO设备，就是疫情期间，由市卫健委紧急调配的。

“设备到位后，我们迅速组织人员开展培训，请教专家，了解操作流程、通晓操作难点，将硬件的提升转化为治病救人的实际能力。这次在程某身上的成功应用，大大增强了我们团队救治心脏病危重症患者的信心。我们将继续钻研，勇攀高峰，当好救治运城危重症患者的排头兵，让运城人民‘心’有所依，‘心’无所畏！”采访最后，郝六一这样说。