市中心医院老年病科：用心护佑夕阳红

随着我国快速步入老龄化社会，老年患者日益增多，老年医学成为大众关注的焦点。面对老龄化带来的“银发浪潮”，市中心医院积极行动，紧跟相关政策，将老年病科列入重点发展序列。经过多年的耕耘，2025年10月，老年病科成为“省级临床重点专科”。那么，老年病科考入“省重点”的秘诀是什么？

以人为本，实现一站诊疗

“王大爷，您慢点上，不着急。”在护士的关注下，80岁的王大爷缓缓迈上台阶。这不是日常的上下楼梯，而是老年综合评估的重要内容之一。

2025年7月，市中心医院老年病科依托多学科协作优势，建成并启用老年综合评估室，以科学、系统的评估体系为老年患者提供个性化健康解决方案，助力老年人安享品质晚年。

为患者检查身体

老年综合评估室，由该院老年病科医师、中医师、康复治疗师、心理咨询师、临床营养师、老年专科护士、药剂师等多学科专家组成，采用标准化评估工具和多学科协作模式，全面筛查老年人多维度健康问题，共同整合出最优且涵盖医疗、护理、康复、营养、心理等全方位的照护计划，后续通过电话随访、门诊随诊等方式定期评估效果，动态优化方案。

“在老年综合评估室，护理团队是评估流程的核心执行者和协调者。”市中心医院老年病科护士长刘媛介绍，“老年专科护士会为每位老人进行细致入微的基础评估，并进行详尽的用药安全核查和营养风险筛查。这就像为老人绘制一幅多维度的‘健康画像’，捕捉那些容易被单一疾病诊疗所忽略的潜在问题和功能变化。”

“衰老不是疾病，但衰老带来的功能衰退需要科学干预。”市中心医院老年病科主任常念欢表示，老年综合评估室的设立不仅是技术升级，更是服务理念的革新——从“治已病”转向“防未病”，从“关注疾病”转向“关注人”。

近年来，国家对老年病科的支持力度不断加大，老年病科迎来了快速发展阶段。如今的市中心医院老年病科有病床44张，配备心电监护仪11台、无创呼吸机3台、高流量湿化治疗仪3台、24小时动态心电监测6台、24小时动态血压监测3台，是集神经内科、心内科、呼吸内科、消化内科、老年肿瘤、老年营养于一体的综合性内科，在老年病诊治方面形成了以老年医学医师为主，各专科医师、护士、康复师、心理师、营养师、临床药师等共同参与，为老年人提供“以人为本、全人照顾、全程管理”的一站式综合诊疗服务。在老年急危重症患者管理、慢病管理、安宁缓和医疗、老年综合评估、延续性护理服务等方面，形成了“齐头并进”“各有专攻”的良好局面。

章法有度，诊疗一体多病

现有的数据显示：60岁以上老年人慢病患病率约为81%，超过三分之一的65岁及以上老年人患共病。针对老年患者一体多病、多种症状共集一身、多脏器同时受累、多药共用一身的特点，市中心医院老年病科探索在多学科整合管理模式下，改变过去针对老年人单器官、单病种的专科治疗模式，破解老年人“一体多病”难题。

90岁的王奶奶家住闻喜县，3个月前在家不慎摔倒，造成髋部骨折，来到市中心医院老年病科就诊。高龄与骨折的双重打击，让家人心急如焚，也让医生面临严峻考验。高龄老人的髋部骨折，临床中又叫人生最后一次骨折，因髋部骨折导致无法行走活动，被迫卧床，而卧床可能导致肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、心脑血管疾病等，都极易威胁老人的生命安全。

按照大多数人的理解，骨折应该选择骨科专业治疗。王奶奶为何会被“分”到老年病科呢？

老年医学科，顾名思义就是治疗老年人疾病的科室，主要收治的是60岁及以上的老年患者。国家卫生健康委发布的《老年医学科建设与管理指南（试行）》中明确指出，老年医学科主要收治的是患老年综合征、共病，以及其他急、慢性疾病的老年患者。

“除了骨折，王奶奶还患有心衰、脑梗死、肾衰竭、营养不良等基础疾病。”市中心医院老年病科副主任张国梁解释，随着人口老龄化的加剧，老年患病人群越来越多。老年人患病多具有起病隐匿、并发症多、病情变化快、多种老年综合征共存等特点。这也让患者及家属常常需要多次挂号、多科就诊，而其药物治疗也因多病共存，可能产生联合副作用。

以王奶奶为例，按照旧有模式，在做完骨折手术后，要想完成后续其他疾病的治疗和护理，需要辗转多个科室、吃很多药。而老年病科医生在诊断和治疗中，会综合考虑患者的各种疾病，以老年综合评估为前提，开展多学科整合管理进行多病共治，更好地满足老年人的需求，实现多个疾病问题“协调统一”“整体优化”，避免“单病诊治”和不必要的重复检查及减少药物的毒副作用。患者可以“足不出科”，一站式享受到各科医生更为全面、个性化的治疗方案。

  住院3天后，在老年病科和创伤骨科的通力合作，以及麻醉科、临床营养科等多位专家的联手施策下，共同为王奶奶制订了详细的术前计划和手术方案。完成手术后，又制订了全面、连续、精准的治疗方案。术后4天，王奶奶顺利康复出院，如今身体状况良好。

暖心护理，描绘医患大爱

2025年6月，患者家属冉女士将两面分别写有“情系患者 德医双馨”“用心护理 亲如家人”的锦旗送到了市中心医院老年病科医护人员手中。这不仅是患者家属的深情致谢，更承载着一段医患携手与病魔抗争、传递人间大爱的感人故事。

几个月前，冉女士的父亲因肺癌合并多种慢性疾病，住进了市中心医院老年病科。看着病床上被病痛折磨的父亲，冉女士一家满心焦虑。常念欢在了解病情后，没有急于开始治疗，而是先坐在老先生床边，耐心倾听他的故事，了解他的生活习惯。

“只有真正走进患者的内心，才能制订出最适合他们的方案。”常念欢常把这句话挂在嘴边。随后，他组织多学科诊疗（MDT），通过反复研讨，结合老人的身体状况与个人意愿，给出了一套治疗与关怀并重的方案。

帮患者康复训练

在日常护理中，刘媛带领团队，将安宁疗护与人文关怀融入每一个细节。他们时刻关注老人需求，发现老人行动不便，便主动协助翻身、擦拭身体；察觉到老人食欲不佳，又精心调整餐食搭配，耐心喂食。面对老人偶尔的烦躁情绪，护士们总是轻声细语安抚，用温暖的微笑化解不安。

刘媛深知患者家属的焦虑，经常主动与他们谈心，分享护理经验，缓解他们的心理压力。她还建立了专属沟通群，只要家属有疑问，都会及时解答。有一次，家属因老人病情反复感到十分不安，刘媛下班后特意留下，陪着聊了很长时间，用专业的知识和温暖的话语重新点燃了家属的信心。这些看似平凡的举动如涓涓细流，浸润着患者和家属的心田。在老年病科的病房里，没有冰冷的仪器和陌生的面孔，只有如家人般的贴心守护，让患者在病痛中依然能感受到满满的温暖与关怀。

给老年人看病，不仅仅是看病。这在老年病科的日常工作中得以体现。“比如查房，在其他科室可能医生只要交代几句就行了，但在老年医学科，我们要有意识地把语速放慢，碰到一些耳背的老人，说话声音还要大一些，让他们能听得清楚。”常念欢说。

和全国绝大多数老年医学科一样，市中心医院老年病科最早脱胎于老干部保健科。2005年，市中心医院老年病科正式成立。经过20年风雨兼程，老年病科一步步走向成熟和壮大：率先在运城市开展综合评估及多学科整合管理诊治模式，改变了以往单病诊治模式在老年疾病诊治方面的困惑；探索建设山西省第一家安宁缓和病房，全力陪伴生命温情“谢幕”；无创呼吸机辅助通气在治疗老年人COPD、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等疾病的应用观察上取得突破；建成运城市第一个老年患者急性期快速恢复病房（ACE）……一家省级医院的负责人得知这一历程后，在朋友圈广泛分享，并调侃地加上了“羡慕嫉妒恨”的评语。 

记者 王耀 文图