打造群众家门口的最强“医”靠

记者 魏 濛 文/图

盐湖区医疗集团解州镇卫生院门诊医生为患者看病。

“区医院的优势资源下沉，通过门诊坐诊、查房、专题讲座、专项培训，提高了基层卫生院的诊疗能力，百姓少跑路，医生医疗资源多跑路，减轻基层患者的负担。”

“我们周边的居民，不用跑那么远，就可以享受到县级以上的专家在这边的接诊。”

“来这里拍CT就比较方便点，因为靠近家，过来人少，排队也快。”……

提升基层医疗服务能力，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容。为实现这一目标，盐湖区医疗集团不断深化基层医疗服务水平，不断引入先进技术和设备，加强医疗队伍建设，提升医护人员的专业素养和服务意识，使得优质医疗资源得以向基层下沉，优质医疗服务覆盖面不断延伸，让广大群众在家门口就享受到便捷、高效、安心的医疗服务，在家门口就有坚强的“医”靠。

乡镇卫生院提档升级——

服务群众“最后一公里”

作为医疗卫生事业的“网底”，基层医疗卫生服务关系千千万万基层群众的幸福指数。近年来，盐湖区医疗集团逐步完善医疗卫生服务体系，不断满足群众对家门口医疗卫生服务的需求。

“以前买药都找不清方向，开了单子之后就不用跑来跑去。现在方便多了，背景标识清晰，开药、量血压、测血糖等全部在一楼，一次性就弄好了。”前来就医的患者对实施标准化建设后的盐湖区医疗集团北相镇卫生院连连点赞。

走进盐湖区北相镇改造后的卫生院，升级改造的大楼外观设计简洁大方，内部布局合理，宽敞明亮。诊室区域光线充足，各类检验检测设备齐全，住院病房内床铺整洁干净，并配备了便民设施，为患者提供了良好的就医环境。

北相镇中心卫生院在盐湖区医疗集团的大力支持下，科室配置与医疗设备方面实现了全面的升级与优化。除了为放射科、检验科、彩超室等常规科室进行了全面配备外，医院还着重在检查设备的提档升级上下了大力气。该院检验科在2024年更换了全自动生化分析仪和尿液分析仪等设备，提升了检验数据的准确度；彩超室设有远程心电、远程彩超等，检测数据将实时传输至盐湖区医疗集团远程诊断中心，由专家反馈检查报告。这一举措，让老百姓在家门口只需用基层的花费，就享受到了上级医院的医疗服务。

家住镇上的赵女士表示，以前要做彩超检查时，得坐车去中心城区的医院，常常要花费大半天时间。现在，在家门口就能轻松完成检查。

盐湖区医疗集团上郭乡卫生院医生在用DR检测设备为患者检查。 

为了给辖区老百姓提供更加优质、高效的医疗卫生服务，盐湖区医疗集团在统一管理的14家乡镇卫生院、8家社区卫生服务中心的基础上，进行合理布局，推进优质医疗资源扩容，打造解州、上郭、姚孟、龙居4个区域医疗次中心。先后投入2000余万元，配备16排CT、彩超、DR、C型臂、电子胃肠镜等医疗设备，通过工程改造、资源整合、学科布局、设施配套、人员优化，逐步提升中心医疗服务能力，建设规模和诊疗水平逐步向二级医院靠齐，辐射周边乡镇居民，把常见病、多发病的诊疗及康复留在乡镇一级解决。2023年解州镇卫生院门诊人次同比增长16.8%，出院人次同比增长63%；上郭乡卫生院门诊人次同比增长45.9%，出院人次同比增长177.8%；姚孟社区卫生服务中心门诊人次同比增长22.2%，出院人次同比增长145.6%；龙居镇卫生院门诊人次同比增长52%，出院人次同比增长190.8%。

为方便群众就医并减轻负担，盐湖医疗集团投入1200万余元建立了覆盖医共体区乡村三级的远程会诊诊断系统，区医院专家可通过信息化技术随时响应乡村会诊请求，建立影像、心电、超声、检验、病理等区域资源共享中心，实现“下级检查、上级诊断”。2024年1月—10月远程会诊诊断84609人次；检验、CT、核磁、病理、胃肠镜检查项目开展“基层花费、区医院检查”活动后，1月—10月累计检查人次及标本量91236个，为患者节省151.3万元；开展检验结果互认以来，受益1201人次，互认项目2062项，为患者节省13.3万元；5G系统通过智医助理AI辅助诊疗系统为基层全科医师、乡村医生提供常见病、多发病的诊疗决策支持，切实提高乡村诊疗服务效能。

不断增加基层投入，是提档升级筑牢基层卫生网底又一举措。先后通过新建、改建、扩建三种方式，持续改善基层机构就医环境。新建席张乡卫生院医康养中心，增加床位100张；改扩建东郭镇卫生院、冯村乡卫生院、安邑卫生服务中心、北城卫生服务中心、大渠卫生服务中心，优化了就医环境；完成22家中医阁打造，服务功能更完善、更全面。通过改善诊疗设施、提升医疗技术、医护人员培训、优化就医流程、提升患者服务、优化卫生环境、推行“一医一人一诊室”、完善就诊指南及路径标识等多方面举措，患者就医的体验感得到提升。

服务模式多元化——

为群众健康“加码”

基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。为解决群众看病就医难题，改善患者就医体验，满足患者的个性化需求，盐湖区医疗集团坚持“以患者为中心”的服务理念，持续改进医疗服务模式，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等方面，出台一系列措施，推进基本公共卫生服务等惠民政策落地落实，全面提升医疗服务能力，增强群众获得感和满意度。

家住解州镇卫生院附近的梅先生，家离卫生院很近，步行就可到达。谈到如今便捷的就医方式，梅先生赞不绝口，他说：“今天来做了心电图，结果有些异常，卫生院的医生就及时把结果上传到上级医院，请专家再复诊。现在普通的病都不用到大医院了，在家门口就可以看，实在是方便又省心。”

在家门口就能看上病、看好病，是乡村患者的朴素心愿。时下，盐湖区医疗集团解州镇卫生院，每日前来就医的患者络绎不绝，看病、拿药、复诊等门诊就医环节都可以在这里完成。如果遇到需要转诊的病例，卫生院可以通过“双向转诊平台”将患者转到医共体总医院。

优质的医疗服务是提高患者就医舒适性的基本保障，也是“以患者为中心”服务理念的最好体现。盐湖区医疗集团制订双向转诊实施方案及管理办法，该区医院各科室、基层各单位分别设置转诊联络员，开设“双向转诊平台”和“内科综合门诊”，专人接待且免除转诊患者挂号费。转诊联络员同时协助基层患者办理回流手续，并与家庭医生团队对接。

在此基础上，还采取“信息化+家门口服务”方式，使群众享受到了更便捷的医疗服务。上线《盐湖家医》App，在进行线上签约的同时完善纸质版签约协议书，家庭医生与签约对象进行面对面签约，明确所履行签约服务具体内容，落实相关服务事项、规定签约双方的权利与义务，做实各项服务，先后开展家庭医生建档签约活动100余次，查漏补签5万余人。在社区、居民家门口挂牌成立“家庭医生团队工作室”，提供基本公卫服务、基本医疗服务，做实慢病患者管理服务，强化老年人健康管理服务。“签约家庭医生对我们有好处，身体不舒服可以直接给医生打电话咨询，还可以享受一些优惠政策，对我们老年人来说太方便了。”北城社区患有老年病的陈大爷非常信任自己的家庭医生，平时有疑问或不舒服，他已习惯第一时间找家庭医生。

为实现人人享有基本医疗卫生服务，盐湖区医疗集团不断扩大、延伸基层服务范围，对65岁及以上老年人健康体检实行“两点一接，双转一帮扶”措施，促进基层连续性卫生服务体系落地。对于偏远地区或者出行困难群众，安排点对点接送至卫生院、社区卫生服务中心进行体检，对于失能、半失能、需要服务上门的老人，健康团队上门体检。体检结果由区医院专家协助诊断后，将患者进行分类管理。“如今，我们享受到的优质医疗服务，给家庭减轻了负担，自己生活的幸福感也节节攀升。”解州镇卫生院就医的患者纷纷表达着他们的感受。

优质医疗资源下沉——

百姓在家门口“看好病”

在龙居镇卫生院门诊部，区医疗集团下沉专家认真查看患者病历，分析研判病情，耐心细致地为每一位患者答疑解惑，并提出精准诊疗建议。

医疗资源逐级下沉，是盐湖区医疗集团提升基层诊疗能力、做好群众家门口医疗服务的一个缩影。他们实施全程下乡、间断下乡、一对一结对“三模式”和管理帮扶、技术帮扶“双帮扶”措施，结合基层机构特色医疗建设需求，派相应的医疗、护理人员进驻帮扶，下派骨干医师、护士下乡帮扶每次不少于3个月，保证资源下沉的连续性和实效性，区医院中高级职称医师在基层值守门诊，为百姓在家门口看好病提供了保证。目前，累计573名医技护管骨干下乡帮扶48.6万余天，完成医疗护理质控273次，9S管理、规范化服务等现场督导408次，医疗、护理查房524次。

“我的哮喘是老毛病，以前看病都得进城，娃还得跟着费时间不说地里的活也耽搁了。”正在镇卫生院就医的张大爷说，现在城里的医生下来给看病，报销的比例也高，真是看了病又省了钱。

为进一步增大优质医疗资源下沉的力度，医疗集团还采取“区帮乡、乡帮村”梯次帮扶机制，向乡镇卫生院派遣区级医院技术骨干，每年不少于1200人次，区医院派驻的9名医护、行政管理人员分别担任卫生院院长、副院长、护士长；“乡聘村用”乡级派驻的65名大专以上学历人员定向帮扶辖区村卫生室，在全区230个行政村卫生室中有131名村医为大专以上学历，34名正在进行学历提升，村医素质大大提升，群众的小病、基础病不出村就能得到了治疗。

同时，通过机构管理“一盘棋”，财务统筹“一本账”，人员使用“一家人”，区医院与14家乡镇卫生院、9家社区卫生服务中心和230个村卫生室，形成区乡村“三级联动”，拧成了“一股绳”，以构建整合型医疗卫生服务体系为突破口，聚焦“保基本、强基层、建机制”目标，输送人员、技术、服务、管理“四下沉”，不断提升基层医疗机构的技术水平和服务质量，增强区域医疗服务的同质化和连续性。

盐湖区医疗集团还组建专家团队，做好乡村健康宣教，加强重大慢性病健康管理，推进医疗服务资源有效下沉，精准对接群众健康服务所需。组建儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病及严重精神障碍患者健康管理团队，由区人民医院专科专家和基层机构公卫团队组成，目前已开展健康宣教12556人次、产后访视585户、慢病患者监测6522人次、常见病诊疗1653人次、中医药管理2898人次、老年人健康体检结果反馈19865人次，有效推进了医防协同、医防融合。

基层医疗是卫生健康事业的“网底”，基层医疗卫生服务能力的强弱，直接关系到群众看病就医等急难愁盼问题的解决。未来，盐湖区医疗集团将围绕深化基层医疗卫生服务体系建设持续发力，通过加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构的建设和管理，推动医疗卫生资源向基层延伸，构建覆盖城乡、功能完善的基层医疗卫生服务体系，满足人民群众的医疗需求。