市中心医院呼吸与危重症医学科：全力以赴迎战重症高峰

□记者 王耀 见习记者 吴娜 赵雪

紧张施救  王耀 摄

刚刚过去的元旦假期，第一波“阳康”的人们纷纷走出家门，街市、公园恢复了往日的生机。但身处抗疫前沿，市中心医院呼吸与危重症医学科（以下简称呼吸科）与奥密克戎的搏斗正进行到紧要关头。

过去的20多天里，市中心医院呼吸与危重症医学科的收治量不断打破纪录，病床从原来的44张（36张普通病床加8张监护室病床）增加到92张，每天“忙的连喝水时间都没有”的门诊量，再加上医院内部随时可能响起的会诊指令，让这里的医护人员承受着前所未有的高压。

“最近实在太紧张了，所有人真是怀揣着信念硬撑着多收一位患者、多救一条生命。”市中心医院呼吸科主任王霞用略带嘶哑的嗓音说。

12月17日，呼吸科开始收治新冠阳性患者。就是从那时开始，呼吸科的一切都按下了快进键：护士站里满满当当、让人眼晕的输液瓶；医生们每天两万多步的微信步数；电脑里一长排的似乎总也处理不完的住院名单……

“床位、医疗设备，以及人员力量等多个环节都面临巨大的压力。”王霞坦言，面对汹涌而来的患者，救治床位有限是最先要面对的问题。在医院的整体协调下，他们打破了学科、科室和病区单元界限，全院统筹扩容救治空间。“首先，临时征用了同楼层眼科、血管外科的48张病床。与此同时，中医科、耳鼻喉科等科室也开始收治新冠病毒感染者，一定程度上缓解了床位紧张。除了床位，对于呼吸机等不可或缺的急救设备，医院也统筹管理，统一调配，最大限度将现有设备使用到位。

  医护人员方面，一方面，呼吸科全面调整人员布局，固定张海霞、丁晓艳两名医生连轴转，应对每天的门诊任务。其余医护人员分成若干个小组，按照每天早8时至晚7时，晚7时至次日中午12时的“战时频率”轮流上岗。

“呼吸科几乎所有人员都阳过了。但即使感染期间，除非出现高热逼不得已需要休息的情况，所有人都在带病坚持。”王霞说。呼吸科副主任杨先锋年逾五旬，感染期间他因为连续一周出现高烧，成了自己科室的一名特殊“患者”。本可以卧床休息的他除了输液外，总是待在医生办公室、护理站，“哪怕我带病工作，也能够给这个科室分担一部分，能够让患者尽快地看上病。”

王霞记得最清楚的，是这样一幅场景：一位80多岁的老人从急诊科转到呼吸科1个多小时后，就发生了心脏骤停。陈晓静、韩琪琛、宁欣3名护士按照每人5分钟的频率坚持给老人进行了40多分钟的胸外按压。“当时，这3名护士都是发烧状态。我赶到现场时，明显能看到他们全部都是喘着粗气，用尽最大力气在抢救患者。”

医护人员的努力，患者们都看在眼里。这段时间，虽然住院人数爆满，救治压力巨大，但医患关系却得到了有效改善。以往，经常会有患者因为护士换液不及时、患者病情突然恶化等情况埋怨、质疑医护人员，但经过了全民抗“疫”的洗礼，在呼吸科，这种现象大为减少。

患者家属张先生亲眼目睹了一线医护人员忙碌的身影，“这里的医生和护士比我们患者还要辛苦。我经常看见他们是一路小跑着处理各种情况。将心比心，互相理解一点，就能早日战胜病魔。”

“不止一次，我与患者家属谈话，希望他们治疗有好转符合转出或出院指征的，及时转出或出院，留出更多的重症资源给更需要的患者。”王霞说，“所有家属第一反应都是‘让我们再住两天吧’，但不用医生多说什么，他们很快自己就开始准备转出或出院。”

为我们拼命的医护人员，值得所有人心疼。但比心疼更紧要的问题或许是——还能做什么来减轻他们的负担，同时也让新冠患者接受到更合适的治疗？

王霞建议，新冠病毒奥密克戎变异株，相较于新冠病毒原始毒株的致病力和毒力都已大幅降低。但对于一些特殊人群，比如60岁以上的老年人、长期吸烟者、体重指数大于30的，以及患有心脑血管疾病、糖尿病等基础性疾病的人群来说，仍有可能会出现一定比例的重症。因此，上述人群感染新冠病毒后，应及时通过正规医院门诊进行评估，合理使用抗病毒药物阻断其病情向重症发展。同时，老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性缺氧”。家人要尤其注意老年人体温、心率，还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎样的，比如平时的基础心率是多少，基础的血氧饱和度是多少，在了解基本情况的基础上，做好密切监测，第一时间觉察有无明显变化。

“如果这几项指标都比较稳定，就没有关系。如果出现不稳定，特别是血氧饱和度明显下降、平静状态下1分钟的呼吸次数超过28次、体温连续3天以上超过38.4℃、脉搏次数比原来每分钟增加20次以上就要及时送医院就诊。”王霞说，就诊越早，救治的成功率就越高。

“眼下正是群众需要我们的时候，也是需要克服一切困难迎难而上的时候，我们全力以赴。”采访最后，呼吸科所有医护人员郑重表态。