心梗发作有条时间线

□刘健

大多数心梗患者发病有一定时间轨迹，如能及时发现，尽早就医，就能争取宝贵的抢救时间，降低致残、致死风险。

发病前1个月 研究发现，超过半数心肌梗死患者在心源性猝死前1个月曾出现症状，且九成在猝死前24小时会再次出现症状，但只有19%的患者呼叫了救护车。通常，前期症状表现包括：胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、腹痛、牙疼、不明原因的恶心和呕吐等，如近期曾出现，应提高警惕，及时就诊。医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象，这时冠状动脉还没有完全堵塞，及时采取措施就可以避免随后的心梗发作。

发病前1小时 患者感觉前述症状越来越重，预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞。此时要尽早就医，还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误，心梗便会发作。

发病 心梗发作时，症状严重程度到达顶峰，患者会感觉胸口压着一块大石头，呼吸困难，满头大汗，甚至有濒死感。此时，应马上停止活动，安静休息，立刻拨打120寻求急救。

发病后几小时 医生会根据病情选择冠脉介入或冠脉搭桥术，以尽快开通堵塞血管，减少心梗面积，降低致残、致死风险。

术后8小时 如手术顺利，患者术后8小时即可遵医嘱开始康复运动，在床上抬抬手脚，如果没问题，可以坐起来。

出院 经历过急性心梗的患者，出院后除遵医嘱规律服药、定期复查外，还要从心底接受心梗这个事实，建立战胜疾病的信念。　　 （《生命时报》）