临猗县医疗保障局：“四心”服务解决群众急难愁盼

本报讯 临猗县医疗保障局始终以服务民生为根本，以群众满意为标准，坚持以“四心”服务打通医保工作“最后一公里”，推动解决了一批事关群众切身利益的痛点、难点问题，提升了群众满意度和幸福感。

一是把服务送到最近处，让群众省心。前移窗口“就近办”，针对群众医保报销申请材料复杂、等待时间长等问题，该局对标优化营商环境要求，对慢病管理、生育险直报等22项事项进行优化，通过前移窗口、简化手续、压缩时限等改革措施，在24家医疗机构实行“一站式”服务，做到群众结算就近办、零垫资。数据跑路“网上办”，积极推进医保电子凭证激活和使用，扩大异地就医直报范围，率先开通28家医药机构跨省结算业务，实现群众少跑腿、数据多跑路。系统集成“马上办”，积极推动覆盖县乡村三级医保公共服务网络建设，建成后群众在家门口即可实现“马上办”，医保服务更加便捷、更加规范。

二是把待遇提到最高处，让群众舒心。该局始终坚持人民至上的理念，推动解决群众在医保办理中的难点问题。增目录保基本，针对城镇职工慢性病药品目录少、难以满足需求的问题，该局邀请专家进行论证，形成材料上报省局，几经沟通，增加目录药品136种，有效解决了群众的用药需求。降标准提待遇，针对高血压、糖尿病“两病”门诊起付线过高的问题，该局深入调研、向上争取，将全省“两病”门诊起付线降低一半，进一步减轻“两病”患者就医负担。降保费减负担，主动承接市、县降费减税任务，把阶段性减征保费工作与“我为群众办实事”实践活动有机结合，减轻企业负担，促进县域经济高质量发展。目前，累计减征企业223家，减征保费456万元，免征国有破产企业大额保费17.9万元。

三是把政策落到最实处，让群众安心。用心用情用力为民服务，确保每一项医保政策落地生根、开花结果，让群众最大限度地享受政策的便利。强化疫情防控，及时拨付新冠疫苗服务费用291万元，为全县的疫情防控提供有力保障；强化医疗救助，协助特殊人员享受政府资助保费174.5万元，报销医疗救助金额404.41万元；强化门诊改革，推行门诊统筹管理，提高门诊额度，进一步提升了互助共济能力，报销门诊费用185.29万元；强化采购管理，集中开展药品耗材带量采购14批次124个品种，实现了药品耗材常态管理。其中，单个药品最高降幅达52%，大大降低了群众用药负担。

四是把监管抓到最严处，让群众放心。医保基金监管是医保工作的重中之重，该局建立了宣传、培训、监管“三位一体”的监管方式，让基金监管长出“牙齿”，守好群众的“救命钱”。完成医保协议签订125家，召开全县医保基金监管宣传活动，举办“打击欺诈骗保、维护基金安全”专题培训4场，建立医疗机构负面清单及医药机构、医保医师、参保人信用管理机制，医保基金监管水平不断提升，全面形成打击欺诈骗保的高压态势。

             （临 社）