乙肝转阴了 为啥还要不停的复查？

在临床中我们会遇到有些患者朋友口服抗病毒药物治疗后，病情稳定，往往会问：“我的乙肝不是转阴了吗？为什么还要不停的复查呢？”

根据化验结果调整治疗方案

大多数患者口服抗病毒药物以后，都会在相对较短时间内获得良好的治疗效果，病毒量明显下降，治疗效果喜人。

但是人类身体技能如同神秘的宇宙空间一样，存在着许多个体差异和无法探清的领域，药物也不是对所有人都能百分百有效，有部分患者的乙肝病毒基因（HBV DNA）在降低到一定水平后，下降的势头会戛然而止，或者在低滴度左右徘徊。

为了避免这种尴尬的局面持续太久，导致残余的病毒部队再次掀起“复制造反”的大旗，残害我们的身体，医生就要及时调整药物应用方案，决定是否更换或联合其他药物加强抗病毒治疗效果。

及时发现病毒变异 更改治疗方案

有些“聪明激进”的病毒会让自身某个位点发生一点点变化，让药物无法找到作用的位置，从而巧妙完成自我不断复制的过程。可怕的是，由它复制而来的新病毒同样具有了避开药物作用的能力，随即便展开了疯狂强势的复制大潮，极少的病毒会在短时间内达到巅峰。这就是最让医生和患者朋友头疼的病情反弹加重的罪魁祸首——“病毒变异”。

因此，医生需要在患者服药过程中，定期监测病毒量的变化，及时发现这样的苗头，从而进一步追查病毒逃避药物的方式，也就是“耐药检测”，才能准确的更改治疗方案进行挽救治疗，堵死变异病毒的后路，及时阻止变异病毒的复制繁殖，维持身体对药物的有效应答。

根据指标变化指导停药时机

虽然乙肝口服抗病毒药物需要长期服用，但对于慢性肝炎患者也是有停药机会的。总体来说，“大三阳”转化为“小三阳”并且巩固3～4年以上，有些患者是可以考虑停药的。尤其是乙肝表面抗原定量能够逐渐下降到比较低的水平，停药复发的机会就会更小了。

所以医生要定期检查，观察乙肝五项的变化，如果在某一个时间点发现“大三阳”转化为“小三阳”，一是说明病毒得到了很好的免疫控制，二是标志着有停药的可能了。医生会根据巩固时间和巩固效果决定何时可以停药。

监测副作用防止不良后果发生

大家都知道“是药三分毒”，任何一种药物对我们身体来说都是一把双刃剑。我们在看中药物给力的疗效同时更不能忽略药物的副作用和潜在的用药风险。不同的抗病毒药物可能导致不同的副作用，例如阿德福韦酯会引起肾小管损害、血磷降低，导致钙磷代谢异常，患者可能会出现走路困难、骨痛，严重的会导致“范可尼综合征”。那么，面对可怕的药物副作用该怎么办呢？多长时间复查一次呢？

朋友们大可不必恐慌，因为抗病毒治疗中这样的副作用发生几率极低，而且一旦出现相关的副作用，医生也会有许多处理办法和治疗手段。

如果您刚刚开始抗病毒治疗，肝功又明显异常，医生可能会嘱咐您半个月至一个月复查一次，观察基本疗效。如果复查后都很平稳，以后就可以延长间隔时间了，一般是每三个月复查一次。

当然，每个人的情况还可能有所不同，医生会对您病情具体判断后指导您的下一次复查时间。