哪类人群容易缺乏维B12

素食者 维生素B12只存在于动物性食物中，不吃动物性食物，当然无法摄入维生素B12。所以严格的素食者必然是维生素B12缺乏者，素食者应该通过服用维生素B12制剂，或通过吃添加了维生素B12的食品来补充。

老年人 50岁以上的人10%—30%存在胃酸分泌不足，难以将食物中的维生素B12与蛋白质分离，也就没法吸收食物中的维生素B12。这个问题会随着年龄增长进一步加重。老年人可通过口服维生素制剂或维生素B12强化食品来补充维生素B12。

胃肠道疾病患者 如果患胃肠道疾病，如萎缩性胃炎、溃疡性肠炎，或曾做过胃肠道手术、减肥手术等，也会影响对食物中维生素B12的吸收。

二甲双胍服用者 二甲双胍是常用的口服降糖药。长期服用二甲双胍，会导致小肠蠕动改变并刺激部分肠道细菌过度生长，竞争性抑制人体对维生素B12的吸收。这就是二甲双胍引起维生素B12缺乏的副作用。患者可表现为不典型的神经病变和精神心理异常，如四肢远端麻木和针刺感、步态不稳、舌炎、记忆力下降、认知障碍，甚至出现抑郁、躁狂。然而，在临床上这些症状常常被归因于高龄或糖尿病本身，导致维生素B12缺乏很难被发现。长期服用二甲双胍的患者应同时补充维生素B12。具体的补充方式和补充剂量可以咨询内分泌科医生。

王建影