心肺复苏，生命的“生死时速”

5月初，市中心医院心内科成功抢救一名心脏骤停的高龄患者，展现了医者仁心与现代急救医学的强大力量。目前该患者已康复出院。

最新数据显示，我国每年约有54.4万人经历心脏骤停，且90%发生在公共场所或家中。也就是说每500个人里就有一人可能会发生心脏骤停，平均每分钟都有人因此倒下。

每年的6月1日至6月7日为“心肺复苏周”，今年的主题是“关爱生命，救在身边”。“心肺复苏周”的设立，旨在通过科普“心肺复苏+心脏除颤（CPR-D）”，提升群众心脏急救意识，提高院外心脏骤停救治成功率，改善我国心脏急救现状。

当一个人心脏骤停3分钟就会出现脑水肿，4分钟—6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤，抢救的黄金时机只有4分钟，而心肺复苏（CPR）是抢救心脏骤停最有效方法。为此，记者采访了市中心医院心内科行政主任屈艳玲，请专家详细、全面为大家讲解有关心肺复苏的重要性、基本知识、操作步骤，使我们可以在关键时刻施以援手。

“救”命在一瞬间

日前，家住中心城区禹都花园小区的徐先生，正在家中看电视突然晕倒，家人为他迅速采取了心肺复苏、服下急救药物等急救措施，让徐先生恢复了心跳和脉搏，为后续送医救治争取了黄金时间。

“要不是你们处置及时，后果真不敢想！”接诊医生对家属给徐先生采取的专业处置给予了肯定。由于及时采取心肺复苏和快速送医，徐先生病情已经稳定，正在医院接受后续治疗。

“突然倒地、突发猝死……近年来，心源性猝死频繁进入公众视野。最新报告显示，我国18岁及以上居民急性心肌梗死的发病率为79.7/10万。”屈艳玲介绍，心源性猝死是指因心脏原因导致的突发性死亡，通常从症状出现到死亡不超过1小时，心梗、室速、室颤等心律失常是常见诱发因素。其核心特点是发展迅速、救治窗口极短、死亡率高。心脏骤停以后，4分钟之内是抢救的黄金时间。如未能在第一时间进行急救，不能及时恢复自主循环，则可造成不可逆的脑损伤和多脏器衰竭，甚至导致死亡。

“一些潜在的危险因素如果在早期没有得到重视，可能会以心源性猝死为首发表现。”屈艳玲说，有冠心病尤其是心肌梗死以及心力衰竭等心血管病史，直系亲属中有猝死或遗传性心脏病史，高血压、高血糖、高血脂未得到有效控制，长期熬夜、高压工作等，都是心源性猝死的危险因素，需要引起重视。

屈艳玲提示，有心血管疾病家族史或心血管基础疾病的人群，应定期进行心电图、心脏超声等检查，必要时可进行相关基因检查。对于其他人群，建议每年体检，关注血压、血糖、血脂及心脏结构。早期出现持续性胸痛，包括前胸痛、后背酸痛、下颌痛等，以及憋气、疲乏无力、心跳突然加快或减慢、一过性意识丧失等情况，需要引起注意，且要及时到医院就诊。

何时需行心肺复苏

“有人晕倒了！”

商场中，一名中年男子突然倒地，面色青灰，呼吸骤停。人群惊呼声中，有人颤抖着拨打120，有人慌乱地掐按人中，但男子仍没有呼吸……

关键时刻，有护士冲入人群，用指尖触摸颈动脉后，开始跪地进行胸外按压。额角渗出汗珠，几个轮回按压后，男子胸口重新起伏。

这不是影视剧情，而是时常发生在多数公共场所的真实救援。心脏骤停的生死竞速中，心肺复苏就是与死神进行的4分钟赛跑，能改写结局的“生命重启键”。

近日，市中心医院120中心接到群众急救电话，称家中有人晕厥倒地。该院医生与求救人员沟通了解病情，得知患者无意识、无呼吸，面色紫绀，初步判断可能是心脏骤停。医生迅速指导家人，采用双手掌根重叠的方式，对患者两乳头连线中点实施胸外按压。急救人员抵达现场，迅速接替抢救。经过心肺复苏，患者心律、自主呼吸得以恢复。随后，急救人员将患者送至医院急诊进行治疗。

“心肺复苏术是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。”屈艳玲说，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常，保证脑和冠状动脉的灌注，从而挽救患者生命‌。但不是所有晕倒者都需要立刻进行心肺复苏，因为低血糖、脑血管病或低血压也可能导致患者晕倒。如果倒地者没有意识、脉搏和呼吸，才需要进行心肺复苏。

如何进行判断？屈艳玲介绍，首先将患者衣服打开并暴露胸壁，趴下身体，在平胸廓的位置来观察患者是否有胸廓起伏，如果看不到则说明患者的呼吸已经停止；隔一会才有一次呼吸，可能就是濒死叹息，这其实是一种无效呼吸，也可以判断患者没有呼吸了。其次，将食指和中指放在气管旁开两横指的位置，触摸5秒钟到10秒钟，如果没有触到搏动，说明患者没有脉搏了。这种情况下，越早对患者进行科学急救，患者生存的希望也就越大。

遇到以下情况时可以为患者实施心肺复苏。

心脏骤停‌。包括急性心肌梗死、心律失常等导致的心脏射血功能突然终止，以及室颤、心电机械分离、心室静止等情况，需立即进行心肺复苏以恢复心脏泵血功能‌。

‌呼吸停止‌。如窒息、呼吸衰竭、溺水、电击伤等导致的自主呼吸停止，需进行心肺复苏以恢复呼吸功能‌。

意识丧失。患者出现意识丧失，通常伴随心脏骤停或呼吸停止，是实施心肺复苏的重要指征‌。

‌药物中毒‌。误服过量药物可能导致心搏骤停，需及时进行心肺复苏并就医治疗‌。

一起来学救命技能

心脏骤停，是一场与死神赛跑的生死较量。心脏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”，每延迟1分钟抢救，患者的生存率就会下降7%—10%。

2025年5月，山东职教高考当天，考生姜昭鹏及同学搭乘网约车，突然同学心梗抽搐、心脏骤停。姜昭鹏没有慌乱，他用学校培训学到的急救技能，在飞驰的车厢里持续实施心肺复苏和人工呼吸，司机连闯6个红灯争分夺秒送医。7分钟后，同学被推进急诊室，最终得救！

“每一个学过CPR的普通人，都是行走的生命守护者。”屈艳玲说，这个案例警示我们：急救空白期是致命的。我国每年有大约50万人因心脏骤停而猝死，平均每分钟就有1人死于心脏骤停。其中，有90%的心脏骤停都是发生在医院之外，也就是说，在90%的情况下，心脏骤停的患者是没办法得到医生的抢救和治疗的。所以，当出现心脏骤停患者时，现场第一目击者在专业急救人员到达之前，使用“CPR心肺复苏+AED电击除颤”对患者进行救治，可以大大提高院外心脏骤停患者的院前复苏率和院内抢救成功率，从而提高患者的生存率。

心肺复苏具体的操作流程是什么呢？屈艳玲进行了详细讲解。

判断意识。轻拍患者的双肩，并在其两侧耳边高声呼唤。如果患者无反应，可判断为无意识。

检查呼吸和脉搏。用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，同时触摸颈动脉搏动。如果无呼吸或脉搏，提示发生了心搏骤停。

呼救并取得AED。立即寻求周围人的帮助，拨打急救电话，并尽可能取得自动体外除颤器（AED）。

胸外按压。将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线水平处（胸骨下半部），双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，双上肢伸直，垂直向下按压。如果按压位置过高，可能损伤肋骨和肺部；如果按压位置过低，则可能压迫到腹部器官，影响心肺复苏的效果。按压深度为5厘米—6厘米，按压频率为100次/分钟—120次/分钟，保证每次按压后胸廓完全回弹。

开放气道。检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

人工呼吸。用嘴罩住患者的嘴，捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次持续1秒，吹气时可见胸廓隆起。

循环做胸外按压和人工呼吸。按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行循环操作（30∶2），每5组评估患者的呼吸和脉搏。在心肺复苏操作中，肘关节应保持绷直状态，以确保按压力量能够垂直作用于胸骨。如果肘关节弯曲，则会导致按压力量分散，影响心肺复苏的效果。

尽快进行电除颤。一旦取得AED，应立即按照语音提示操作进行除颤。

关爱生命，救在身边！生命只有一次，关注并学习心肺复苏术，掌握急救技能，也许我们就可以抓住这4分钟的黄金救治时间，拯救一条生命和一个家庭。 （记者 魏 濛）