斜弱视的特效方法就是早发现、早诊断、早治疗

■本文作者：运城眼科医院主治医师 王宁 ■学术审核：运城眼科医院副主任医师 范雷波

斜视常常被人们称为“斜眼”“对眼”，顾名思义就是眼球的位置不正，常见的表现形式有内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等，内斜的眼睛是向内斜，外斜的眼睛是向外斜。

斜视时时刻刻都存在的称为恒定性斜视。时而正位，时而斜视，或仅在疲劳、患病、精力不集中时表现出来的称为间歇性斜视。当正位和斜视有规律、交替隔一天出现的就称为周期性斜视，最常见的是48小时周期。隐形斜视是把一个眼睛挡住，被遮挡的眼睛出现了偏斜，大部分人都多少存在隐斜视，小度数的隐斜视对日常生活没有影响。

斜视的病因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等。斜视的表现一般都会有以下蛛丝马迹：

1.注意力不集中，眼神易涣散、外飘、上飘；2.畏光，阳光下爱眯眼；3.因视物缺乏立体感，下楼梯慢，易磕碰；4.歪头视物，易视疲劳，阅读时串行、落字。

▶斜视是不会自愈的，儿童斜视最常见的后果是弱视

斜视的孩子患弱视的几率非常高，弱视的孩子发生斜视的几率也非常高，可见“斜视”和“弱视”是一对孪生双胞胎。弱视会使斜视“雪上加霜”，斜视更会使弱视“火上浇油”，如果斜视和弱视同时存在，只要在治疗年龄，一定要先治疗弱视、后治疗斜视，这是一个铁定的原则。

▶12岁前是治疗的黄金期，越早效果越好

1岁左右的孩子如果存在斜视造成的弱视问题，则给予遮盖治疗，慢慢让其习惯。两岁左右时，孩子通常可以配合，再给他戴弱视治疗眼镜。3岁时，要给孩子进行弱视的仪器训练，包括网络训练这些趣味性更强的弱视训练。如果按照这样的原则，在1岁左右开始进行干预，那么3年后，视光师就可以双管齐下，通过配镜和仪器训练实现治疗效果。因此，对于斜视和弱视的治疗，原则上一定是越早越好，而且一定要进行综合治疗。

斜视不会随着年龄增长而消失，3岁以前，孩子的视力和视功能发育较快，屈光矫正、视力训练、手术矫正能达到较好的治疗效果。12岁之前是治疗孩子斜弱视的黄金期，一旦超过12岁而未进行有效治疗或干预手段，斜弱视将很难治疗。

▶治疗方法有：配镜、训练、手术或联合

对于儿童斜视，主要有4种治疗原则。第一种是进行配镜治疗，斜视就可以痊愈，这种通过戴眼镜就能治疗的斜视称为调节性内斜视。第二种是小度数斜视，需通过视功能训练可以恢复。第三种是非调节性内斜视，戴镜后一点作用都没有，通过手术治疗；另外，还有外斜等其他类型的斜视达到手术指征的也考虑手术。第四种主要针对于部分调节性内斜儿童，患者在戴上眼镜以后，内斜稍有一点改善，但是还是残留了一部分内斜度数，需要通过戴眼镜联合手术来解决。

斜弱视不仅影响外观形象，还将直接影响儿童的视觉发育，拖延治疗不仅会导致弱视，最终还将丧失双眼单视功能，为日后的工作、生活造成严重的不良影响。家长一旦发现孩子有眼偏斜的情况，应及早带孩子到专业的眼科医疗机构就诊，早发现、早诊断、早治疗，以免耽误治疗时机，造成视功能损害。