面部出现板滞、麻木、口眼歪斜，警惕“面瘫”

◆运城市中医医院针灸推拿科主任、副主任医师 潘卫峰

“大夫，一觉醒来，我的脸怎么歪了？”

“这几天有没有感冒或着凉？耳朵后面疼不疼？”

“前天出门外面比较冷，左耳后疼，我以为是睡姿不合适，就没在意。”

“请您做一下抬眉毛的动作，再做一个微笑表情，再做一下闭口鼓气动作……您可能是面瘫了。”

  近期，门诊上突然多了很多这样的患者，询问其发病过程，大多都有受凉情况，这在医学上叫周围性面神经麻痹，也叫“贝尔氏麻痹”，若合并带状疱疹则叫“亨特综合征”，也就是老百姓说的歪嘴巴、吊线风、面瘫。

  面瘫大多是因为面部受风寒刺激或感染病毒导致，男女老少均可发病。该病起病突然，冬春多见，患者多有受寒史或感冒史。最初，在面部还未出现异常前，患者常伴有一侧耳内、耳后疼痛或颈项部疼痛，一天后，疼痛侧面部出现板滞、麻木，逐渐发展到口眼歪斜。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，部分患者还会出现味觉改变、外耳道疱疹等。

一、如何判断是否出现了面瘫

可参照以下方法自测：对着镜子观察自己抬眉的时候两边是否对称、是否两侧都能抬起；鼓腮、咧嘴大笑及闭眼睛时，两侧面部是否对称；在吹气或吹口哨时，如果出现口眼歪斜，并伴有眼睑闭合不全、眼睛流泪，可能出现了周围性面瘫；在喝水或刷牙时，如果出现一侧漏水，或吃饭时漏饭，也可能是出现了面瘫。

二、如何判断是面瘫还是脑卒中

有的面瘫患者可能会问“我是不是脑梗了？是不是有血栓了？”这里需要跟大家讲一下脑卒中引起的中枢性面瘫与周围性面瘫的区别。脑卒中（脑梗死或脑出血）也会出现面瘫，但在做抬眉动作时基本上是对称的，眼睛闭合也基本上没问题，脑卒中多伴有头晕、口齿不清或一侧流口水，或同侧上下肢无力、麻木、行走不稳等。若出现以上症状，很可能是脑卒中引起的中枢性面瘫，须及时就诊。一般受寒后引起的单纯周围性面神经麻痹，不存在流口水、一侧肢体无力等情况。

三、得了面瘫怎么治疗

1.正规治疗。在急性期（发病1周内）主张应用西药糖皮质激素、营养神经等治疗，可配合中医拔罐、中药局部熏蒸等。恢复期（发病1周至1个月左右）在西药治疗基础上，应重点使用针灸治疗。针灸治疗面瘫是医学界公认的治疗面瘫的重要有效方法。对一些患者因失治误治或合并有其他疾病，3个月仍不能恢复，就进入后遗症期了，这个时期还是主张正规治疗。

2.减轻心理压力。该病起病突然，很多患者对此认识不足，有的人因面容改变而羞于见人，有的人担心治疗效果不好留下后遗症，有的人担心自己得了“脑梗死”而紧张焦虑。此时我们要缓解患者紧张情绪，告知患者这种病经过正规治疗大部分可以治愈，保持心情愉悦有助于病情恢复，同时要积极配合医生及早进行治疗。

3.饮食生活调摄。做到清淡饮食，减少辛辣刺激之物，戒烟、戒酒；尽量不熬夜，保证睡眠，切勿过度劳累。

四、如何预防面瘫

1.冬季避风寒，夏季误贪凉。《黄帝内经》里有句话“虚邪贼风，避之有时”。在大风和寒冷天气，出门做好保暖防寒工作，可以佩戴帽子或口罩、围巾等；坐车时，不要将窗户开小缝；夏天不要让空调或电风扇对着自己面部直吹；睡觉时，头不要离窗户太近，如果情况不允许，一定要把窗户关严实。

2.提高机体免疫力。《黄帝内经》里有句话“正气存内，邪不可干”，也就是说我们人体的正气充足，就不容易患病，因此平时一定要注意少熬夜，熬夜会大大损伤人体正气，让身体抗病能力下降。平时要结合个人身体情况加强锻炼，提高机体免疫力。

最后，一旦出现口眼歪斜等症状，一定要及时就医。