让孩子的“视”界更清晰

记者 魏 濛 李 斌

“这一行，看得清吗？能说出左边第一个的朝向吗？”在运城市眼科医院验光室内，视光师正操作着综合验光仪，询问一位小近视患者的情况。

“年初检查出150度近视，配了框架眼镜。一直都戴得好好的，谁知这几天孩子反映看远处没有之前清晰了。”来自运城经济技术开发区的嘉嘉妈妈无奈说。经过专业检查发现，原来嘉嘉的近视度数增长了50度，目前的眼镜已经不适合她。

9月，运城的中小学生迎来了新学期。对新学期充满期待的同时，不少学生和家长却因为视力下降等原因犯了愁。

据了解，许多家长担心暑假期间孩子电子产品使用过度等原因，视力出现了变化，赶在开学前来重新验光检查。还有一部分是孩子上学后发现看黑板不清晰到医院就诊的。有研究表明，我国近视患者达6亿人，青少年近视率更是居高不下、逐年上升，且呈现近视低龄化、重度化趋势。

8月30日，教育部印发《关于开展第5个近视防控宣传教育月活动的通知》，部署在2022年9月开展以“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”为主题的近视防控宣传教育月活动。全社会行动起来，让青少年的“视”界更清晰。

开学季“小患者”扎堆看眼科

暑假期间，看书、写字、网上冲浪等长时间近距离用眼，导致不少孩子出现视力下降等问题。在假期接近尾声，各中小幼学校开学前后，不少家长纷纷带着孩子到医院眼科检查视力、配眼镜，这期间，眼科医院门诊迎来了就诊的小高峰。就诊挂号的以7岁—15岁年龄段的孩子为主，3岁—6岁的孩子也不少。

家住禹香苑社区的晓皓今年10岁，暑期父母为他安排了满满的学习计划，学习之余他还喜欢玩电脑游戏放松一下。两个月过去，孩子的成绩进步明显，可家人发现，他看东西变得喜欢眯眼睛，写作业眼睛离书本也越来越近。发觉不对劲，妈妈带他到医院一查，结果发现孩子近视了。

记者了解到，开学前一周运城市眼科门诊量大概是平时的三四倍，就诊的“小患者”中绝大多数是近视防控问题，检查出近视或度数增长的为数不少。与此同时，现场还有很多由于幼儿园入园视力筛查异常前来复查的孩子，有些家长甚至还是第一次了解到孩子的眼部健康状况。“小朋友入园体检，查出散光，以后肯定会多加注意小孩的用眼情况，定期来医院检查，尽量避免近视的发生。”张女士说道。

“今年暑期天气较热，孩子们更多进行的是室内活动，近距离用眼增多，再加上平板、手机等电子产品的普遍使用，由此带来的近视问题屡见不鲜。”运城市眼科医院视光科主任范雷波介绍，与晓皓类似的情况，门诊接诊的还有不少，其中不乏许多暑期近视度数上涨较厉害的孩子。

守好孩子眼睛的第一道防线

近视已成为当前我国青少年面临的主要健康问题之一。在我国儿童青少年中，初中生近视率超过70%，高中生超过80%，大学生超过90%。尤其在新冠疫情影响下，一段时间内，近视的患病率急剧增长，调研数据显示中小学近视率较疫情前增加了11.7%。近视防控，刻不容缓。范雷波特别提出：家长作为监护人，是孩子近视眼防治的第一道防线，一定要尽责守好。

但是，记者在随机采访中发现，能够坚持给孩子进行眼睛视力的相关检查的家长少而又少，有几位家长表示偶尔会进行检查，大部分家长是孩子出现近视症状了才检查，平时从不检查孩子视力。对孩子的视力健康情况不够重视，成为很多家长的通病。

家住怡馨花园小区的王女士，女儿今年11岁，开学前检查发现，孩子左眼近视增加了100度。当得知孩子度数增加的原因后，王女士懊恼不已。

暑假前，她在网上给孩子购买五套课外书，有百科全书，也有儿童漫画。对此，王女士有两个考虑：一方面，想让孩子趁着假期补充点课外知识；另一方面，也能减少孩子玩手机、看电视的时间。王女士女儿也答应妈妈，不玩手机少看电视，一头钻进了书海里。

“一个暑假过去，近视增加100度的大有人在。”范雷波告诉记者，“近视是一个长期的发展过程，除遗传因素外，长时间使用电子产品、缺乏户外活动、高强度持续性近距离用眼都是导致近视的主要因素。”

王女士带女儿去眼科门诊就诊，医生了解到，王女士女儿喜欢躺着看书，不仅躺在床上看，而且家里客厅里放着一个懒人沙发，一坐下去，人就陷了进去，平时与其说坐在沙发上看书，还不如说半躺着看。尤其是看漫画书，一般都是1个多小时后才会站起来休息。其女儿不良阅读习惯导致眼睛度数增加。

范雷波介绍道，近视虽然有遗传影响，但更重要的是受后天环境和用眼习惯的影响。可以肯定的是，抱着书躺着看、书本离眼睛距离小于33厘米（约成人半只手臂的长度）、在光线不充足的地方看书等等，都是不良的用眼习惯。用眼距离越近，眼睛越疲劳。如果存在以上情况，看书15分钟对视力的伤害，和看15分钟手机差不多。范雷波说：“大多数家长用书本替代电子设备，想控制孩子近视，但没有改变长时间用眼的问题，可能反而加剧了近视的发展。”

范雷波特别提醒，为孩子建立一个视力档案是非常重要的，这有助于家长及时发现孩子的视力问题，及时采取有效的针对性地治疗。“很多孩子的近视出现以及度数增加，其实都是疏忽造成的。”范雷波说，孩子的视力问题很容易体现在日常举动上，“孩子看电视看东西喜欢歪着头看，或经常眯着眼看东西，经常揉眼睛时，家长就要注意了。”

早筛查早防范让眼睛更明亮

儿童青少年近视不仅影响学习和生活，如不注意防控，发展为高度近视还有可能出现视网膜脱落、慢性青光眼、白内障等并发症，导致视力永久损伤甚至失明。那么，我们从哪些方面入手为孩子的眼睛减负？让他们的眼睛更明亮，让他们的“视”界更清晰。

范雷波总结临床经验，提出了具体指导建议：

早筛早查是近视防控的重要步骤。出生以后，大部分的孩子都是轻度的远视，然后慢慢向正视化一个过程，眼球长度慢慢延长，度数慢慢往正式也就是零度靠近，如果太早把这些远视的储备度数用完了，就有近视风险了，而通过早筛就能尽早发现孩子的远视度数储备属于什么范畴，然后做到精准防范。

现在很多家长觉得是上学后开始检查视力，其实在孩子0岁—3岁、3岁—6岁的阶段就应该进行早筛早防，入学后应该半年检查一次视力，对于父母高度近视、环境不好的高危因素家庭，更要尽早防范。

掌握“2020法则”。近视眼的形成大多是近距离用眼负荷引起的，包括时间长度、用眼的强度以及所处的光环境等等。我们目前对于儿童青少年近视主要以防控为主。那么我们从一些机制着手就可以，比如说时间上我们希望孩子能够掌握“2020法则”，就是20分钟左右的近距离用眼，有20秒左右向远处眺望或者用其他的方式让眼睛得到休息。

增加户外活动时间。近视眼防治不仅仅是医学问题，更是社会问题，疫情防控之后，网课的使用频率一度大幅度增加，压缩了儿童户外活动的时间，加速了儿童近视的发生。要提倡多到户外进行活动，达到一定的时间，自然光下户外活动的时间每天最好能够在2小时以上，一周至少7小时以上。同时家长还要注意光环境，比如说教育孩子在室内用眼的时候，可以是头顶上有一个大灯，然后左前方一个补光台灯，让光线能够比较均匀，自然不刺眼、不反光，让孩子在舒适状态下用眼。

坚持做眼保健操。做眼保健操对于消除视疲劳、保护视力是十分重要的。学校每天上、下午各一次组织学生做眼保健操，但由于学生们年纪小，还认识不到眼保健操的重要性，所以普遍不够认真，需要老师及家长要经常督促、提醒孩子。另外，做眼保健操也不必拘泥于每日二次，每当孩子看书时间长了或感到眼睛疲劳的时候，都可以做眼保健操缓解一下。