夏县医保局以作风大整顿推进基金大规范

运城晚报讯 连日来，夏县医保局牢牢把握全市医保工作高质量发展的主题和“三保一防两提高”的主线，针对医药机构仍存在的基金使用不规范这一“老大难”问题，乘着作风大整顿这一良好契机，定高标杆，拓宽思路，大胆改革，靶向施治，以作风大整顿推动基金大规范。

工作思路——超前谋划。几年来，在对定点机构基金使用的监管方面，该局一直采用着“发送文件-检查审核-发现问题-处罚整改”的习惯做法，虽然有效，但十分被动，基金使用不规范现象屡禁不止。该局班子借着这次作风大整顿，决定转变思路，更新方法，全力将易犯的错误阻击在基金支付之前。采取“派人包点-专题培训-规范行为-自行纠错”的办法，防患于未然，把问题消灭在萌芽或者是生根状态。

服务重点——向前推移。借着作风整顿，彻底改变以前那种经办人员守电脑、审单据，监管人员坐机关等举报的不良作风，办公下移，服务前推。抽调10余名业务骨干，分成5个指导小组，分别包联县、乡、村各级医药机构，分期分批讲解医保法规、培训相关业务，指导基金使用，对个别容易出错的问题，结合省、市、县检查审核中的事例，一事一议，以案说规，让各机构人员真正能够识错、查错、纠错。

保障机制——空前严谨。为了确保基金大规范的成效，建立健全三大机制。一是指导人员的包联机制。该局与各指导组签订了包联责任制，明确了包联对象、任务目标、时限及责任，长期包联，不达目标，决不收兵。二是医药机构的自查自纠机制。各机构在指导组的帮助和监管下，定期自查自纠，自我规范，自我完善。三是督查考核机制。该局定期派督查组对各组工作进行督查，年底考核时将各机构的规范效果作为下年打包付费的重要指标，作为各指导组员年终评优的重要条件，以此推动医保基金大规范。 （夏凉 亚敏）