３种丙肝新药纳入医保 费用平均降幅达85%

运城市第二医院肝病科主治医师 文隆

患者胡女士，今年63岁，最近因乏力，到运城市第二医院复查被告知丙肝复发，还出现了早期肝硬化。这一次，胡女士选择了直接抗病毒药物，住院治疗15天，总费用9412元，城乡居民医保报销后个人自费3480元。出院后两个月的抗病毒药物，还可以直接到当地医保填写《特药审批表》，到定点医院、药店购买即可。新医保目录于今年1月1日起执行，有3种治疗丙肝的创新药首次进入医保目录，而且价格大幅下降，平均降幅高达85%。

近年来，党和国家高度重视人民健康问题，针对“看病难、看病贵”出台了一系列政策，从分级诊疗、大病医疗、“4＋7”城市药品带量采购等，让老百姓得到了真正的实惠。目前，针对慢性丙肝的直接抗病毒药物，价格已降到2100～4400元/月，并且纳入了国家医保目录。我市许多丙肝患者在运城市第二医院享受到国家的报销政策，治愈出院，再也不需要代购国外的仿制药物了。丙型肝炎从过去的干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，已经发展到直接抗病毒药物的泛基因型时代，不仅提高了慢性丙肝治愈率、缩短了疗程，还降低了抗病毒治疗不良反应的发生率。

所有的丙肝病毒定量阳性患者，不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现，只要有治疗意愿，均可在运城市第二医院接受规范的抗病毒治疗。慢性丙肝进行抗病毒治疗前，需要评估肝脏疾病的严重程度，是否存在进展期肝纤维化或者肝硬化。有失代偿期肝硬化病史者，不推荐使用含NS3/4A蛋白酶抑制剂的方案。患者在治疗过程中应进行疗效监测和安全性监测。