“双管齐下”破解胸水之谜

60岁的李女士因为咳嗽、气短就诊后，发现左侧胸腔有大量积液，即常说的胸水。对于医生而言，胸水就像一层迷雾，背后可能隐藏着各种疾病。面对着未知的液体，常规检查有时像“大海捞针”，尤其当肿瘤细胞很少或是由炎症引起时，往往难下结论。但不弄清胸水来源，患者的病情就无法查明，医生难以对症施治。

为难之际，市中心医院核医学科决定创新采用双探针PET/CT，尝试一举查明“真凶”。所谓的双探针，就是把两种PET/CT显像剂联合使用（FDG和FAPI）。可以把它想成两队侦察敌情的“特种兵”，很多肿瘤长得快，需要大量的葡萄糖，FDG就像带荧光标记的“葡萄糖”，会在代谢活跃的地方聚集，专盯“吃得快”的细胞。而不少肿瘤周围会有大量活跃的“维修工”细胞（成纤维细胞），它们会产生一种特定蛋白，FAPI就是专门识别这种蛋白的“定位器”，可以精准秒回肿瘤周边的“地图”。

在两支“特种兵”的合力下，患者的肿瘤位置、范围以及转移情况“纤毫毕现”，为医生制定更精准、更合适的治疗方案提供了重要依据。

PET/CT是一种先进的医学分子影像设备，融合了正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）技术，把功能代谢显像和解剖显像进行融合，为疾病的诊断和治疗带来全新视角。

PET/CT只需要一次显像即可获得全身各方位的断层图像，具有分辨率高、扫描速度快、灵敏准确、定位精准、病灶检出能力强、辐射剂量低等优点，在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶等方面具有绝对优势，堪称追踪肿瘤的“生命雷达”。2024年9月，我省首台数字化PET/CT在市中心医院启用。

记者 王耀