重塑健康 照亮生命——走进市中心医院康复医学科

文/图 本报记者 王 耀

“康，安也”，“复，返也”。人的一生可能会因为一些意外或疾病而丧失生活能力，对于他们而言，康复治疗尤为重要。

“现在能扶着栏杆自己走十几步了！”“每天做训练，手指灵活多了……”近日，记者走进市中心医院康复医学科，患者的交谈声传递出他们的喜悦。作为新晋的山西省临床重点专科，该科室以“践行大康复理念”为使命，从“一穷二白”中起步，逐步构建起涵盖神经系统疾病康复、骨关节疾病康复、心肺疾病康复及儿童疾病康复4个亚专业诊疗体系，成为区域康复医学发展的领跑者。

以“首批”之名，造就区域标杆

当人们遭遇疾病、创伤或术后，往往将目光聚焦于“治好病”，手术是否成功？病灶是否清除？指标是否恢复正常？但未曾想过脱离生命危险后，如何重新站起来走路？如何清晰地开口说话？如何自己吃饭、穿衣，回归正常生活？这些看似“恢复细节”的背后，藏着康复医学的关键意义：康复从来不是治疗后的“锦上添花”，而是帮助患者摆脱困境、重获尊严的“雪中送炭”。因此，康复医学与预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。

2005年，“康复医学”尚未广泛普及，市中心医院精准洞察群众对康复的迫切需求，成立康复医学科，是我市成立最早的康复医学科之一。既然是首批，就要扛起引领的责任。康复医学科主任原永康清楚地记得，当时科室仅有基础治疗设施和治疗手段，病床数量、人员数量均处于全院后端。但市中心医院始终高度重视康复医学的发展，接续投入大量资金购买先进设备、引进人才。

经过20年精诚探索与深厚积淀，康复医学科现有床位76张，设有普通门诊、专家门诊、专病门诊（吞咽障碍门诊）、门诊理疗室、注射室，住院部设有运动训练室、作业治疗室、言语治疗室、吞咽治疗室、传统康复及理疗室，多项数据在全市乃至全省排名前列。在学科建设方面，更是当之无愧的区域标杆——运城市康复医学专业市级重点科室、山西省康复质控中心副主任挂靠单位，山西省康复专科联盟副理事挂靠单位，运城市康复医学专业主任委员单位，康复医学质控中心主任单位，康复专科联盟理事长单位，山西省康复医学会副理事长单位。

走进康复医学科，传统与现代交融的场景让人眼前一亮。理疗室内，治疗师以针法刺激中风患者偏瘫肢体；运动训练室里，患者在智能系统引导下迈出步伐……“我们配备了减重支持训练系统、多功能悬吊运动训练系统、各种模拟日常生活活动作业设备、各种提高手指肌力及灵活性设备、经颅磁刺激治疗仪、微波治疗仪、电子生物反馈治疗仪等先进仪器，可以开展涉及40余种病种引起的运动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、慢性疼痛等的康复治疗。多年来，开展新技术30余项，在填补运城市内技术空白的基础上，少数项目在省内领先。”回望20年的筚路蓝缕，原永康感慨颇多。

以进取之姿，重塑生命尊严

51岁的曹先生因突发脑出血，接受了开颅脑内血肿清除术，并进行床旁康复治疗。但接受康复治疗3个月后，曹先生仍处于浅昏迷状态，且鼻饲管、气切管等插管难以“拔管”。为求进一步诊治转院至市中心医院康复医学科。

“他刚来时处于脑出血恢复期，有双侧偏瘫、吞咽困难、慢性肾衰竭、极高危高血压、肺部感染等症状。”经评估，主治医师王佳认为，曹先生一系列问题的康复治疗将是系统复杂的工程，而精细化的拔管及拔管后管理更是重中之重。随后，王佳带领的医疗团队共同拟定了个性化的治疗方案与护理措施。

康复的第一步就是拔除鼻饲管，改为间歇性经口至食管管饲法（IOE）。IOE是指根据患者需要，间歇经口途径放置导管至食管，将流质营养物质通过导管注入食管内，再通过患者自身胃肠消化吸收提供机体营养支持。“这项技术无创舒适，通过管饲注食，避免了经口进食出现的误吸、呛咳等情况，注食完毕即拔除导管。相对于鼻胃管，更安全，操作更便捷。”王佳介绍。

随后，通过医护技一体化综合管理，陆续开展了床边纤支镜可视吸痰、营养管理、气道管理、肺功能及吞咽功能锻炼、体力耐力训练等一系列康复治疗，曹先生成功做到了3天拔除鼻饲管、尿管，8天拔除气切管，并能在家人及护工的辅助下坐起，根据医护人员的指令，进行简单的康复动作。“真没想到这么快就让我们看到了康复希望。非常感谢康复医学科的医护人员和专业护工。”曹先生的家人激动地向医护人员表示感谢。

据了解，市中心医院康复医学科大力开展重症康复，特别是在重度颅脑损伤植物状态的患者康复上，以及尿管、胃管、气切管等拔管康复治疗方面积累了丰富经验。该科室已综合应用基础护理、体位排痰、支气管镜下灌洗、营养支持、IOE技术、运动治疗、注射技术、神经调控、高压氧、针灸、呼吸训练等多种领先技术，使患者鼻饲管、尿管3天拔管率达90%，气切管15天~20天拔管率达90%。患者的鼻饲管、尿管、气管插管、引流管留置时间明显缩短，得到患者一致称赞。

以提前介入，绘就康复新景

  近年来，市中心医院康复医学科强调“大康复理念”，探索开启临床专科医生参与，康复医学科提前介入的“康复多学科诊疗新模式”，进一步推动医院康复体系建设，为重症患者在急救急诊期、维持期、恢复期过程中提供生理、心理及社会的全面和全程康复医疗服务，帮助患者快速实现功能恢复与社会回归。

脑梗死急性期的病死率约为5%~15%，存活的患者中致残率也高达50%。3个月前，68岁的樊奶奶因急性脑梗死来到市中心医院。当时，樊奶奶已经出现了右侧偏瘫、言语含糊、意识障碍等症状。神经内科医生一边迅速实施抢救工作，一边通知康复医学科介入。术后，樊奶奶被送往重症监护室进一步救治，康复医学科则第一时间进入重症监护室进行康复治疗，在抓紧“黄金时间窗”的同时，发挥患者的最大生存能力，通过有效康复手段，为患者进行康复诊疗。经过1个月的持续治疗，樊奶奶的右侧肢体活动能力明显好转，可独立行走。

据悉，从2019年开始，康复医学科就成立了康复治疗前移组，注重学科前移与中后期康复治疗协同发展，将康复治疗的介入时间提升到了国际先进水平，并且以国际最新治疗指南为标准对疾病进行早期康复治疗，以患者为中心，多学科团队协作，建立并完善各系统疾病早期及重症康复干预管理体系。“目前，我们已与重症医学科、神经内科、神经外科、老年科、急诊、儿科等多个科室密切合作，为患者提供最精准、最先进、最全面的个体化康复治疗。2024年，我科全年会诊2365人，早期介入1653人，早期介入率远超国家规定的30%。”原永康告诉记者。

“康复一个人，温暖一个家。”这句质朴的话语，在康复医学科得到了生动诠释。“市中心医院康复科，确确实实很不错……对待患者真热情，一丝不苟很细心……这份恩情这份功，我们永远记心中。”2024年8月，为了答谢市中心医院康复科对其的精心治疗和护理，患者贺先生全家专门创作了一首具有地方特色的干板腔“唱”给他心中的好医生、好护士。

“20载风雨，我们从未忘记为什么出发。”原永康表示，“患者的一句感谢、一面锦旗，就是对我们最大的褒奖，更是鞭策我们前行的动力。未来，我们将继续以专业守护健康，用真情温暖生命，让更多家庭重拾幸福之光。”