拨开情绪“迷雾”，解码双相情感障碍

在充满未知的世界里，有这样一群人，他们的心灵经历着常人难以想象的跌宕起伏。他们仿佛被命运选中，乘坐着一辆永不停歇的情绪过山车，时而穿越云霄，感受天堂的辉煌；时而坠入深渊，体验地狱的煎熬。这便是双相情感障碍，又称躁郁症，一种复杂而严重的情感障碍性疾病。

历史上，双相情感障碍早已有之。古希腊和罗马时代的医学家就对这种极端情绪进行了记录和研究。希波克拉底认为人体由4种体液组成，体液的配比不平衡会引发疾病，其中包括躁狂和抑郁。在中国汉代，张仲景也在《金匮要略》中记载了与躁狂和抑郁相似的病症。

那么究竟什么是双相情感障碍呢？通俗来讲，双相情感障碍就是包括躁狂状态和抑郁状态的交替发作。躁狂状态时，患者情绪高涨、精力充沛，言语夸大，思维奔逸，行为冲动，可能会进行疯狂投资、超速飙车等危险行为。而抑郁状态时，他们则情绪低落、兴趣丧失、精力降低，甚至产生自杀观念和行为。这种“冰火两重天”的情绪极端变化，使得双相情感障碍比单纯的抑郁症更为复杂和严重。

这时候很多人就会好奇了，是什么原因导致这种疾病发生的呢？正如很多家属常问的“为什么是他生这种病呢？为什么在这个时间段内生病了呢？为什么总好不了呢？”，这就是我们常说的“3P”因素——素质因素、诱发因素和维持因素。所谓素质因素，涉及遗传与环境因素、神经生化因素、神经内分泌功能异常、脑电生理变化等，成因复杂多样，但遗传因素被认为是主要的危险因素。而社会心理因素，如应激和精神压抑，则是双相情感障碍的诱发因素。家庭和社会支持系统便是主要的维持因素，良好的家庭环境氛围，会大大降低发生这种疾病的概率。

双相情感障碍该如何治疗呢？这应该是大家最关注的一个问题，治疗双相情感障碍是一个长期的过程。虽然双相情感障碍有一定的自限性，未经治疗的患者中，约50%在首次发作后的第一年内能够自我缓解，但终生复发率高达90%以上，所以大多数患者需要按照医嘱进行药物治疗和心理治疗。在急性发作期，部分患者可能需要住院治疗，以确保安全。很多人可能对精神专科医院有偏见，认为在精神病医院住院是件很丢人的事情，会被人指指点点。但随着社会的发展和进步，人们认知水平的提高，人们对精神疾病的认识也有所改善，越来越多的人不再讳疾忌医。有的人认为在精神病医院住院，会被关起来、会被电疗、会挨打，但其实并不是这样的。正规的精神专科医院的治疗是很规范的，会尊重患者和家属，遵循综合化、个体化的治疗原则，在协商的基础上针对不同的人制订不同的治疗方案。

经过住院治疗或门诊治疗病情好转之后，还需要吃多长时间的药呢？还会不会复发呢？复发概率大不大？这也是很多家属和患者比较关注的问题。研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药一年内复发率较高，复发率高达40%，所以一般建议患者在病情好转后，继续服用一段时间药物，至少6个月至1年，并且要到门诊定期复诊，遵医嘱调药，而不是自行加减药物。很多双相情感障碍患者病情反复就是因为患者自行停药导致的，以至于患者总是反复住院，这也间接说明了家属在整个治疗过程中的重要性，不仅仅要理解患者，还要做到监督患者服药。这也就对应了我们前面所说的维持因素，良好的家庭支持系统更有助于患者康复。

双相情感障碍曾被称为“天才病”，许多著名的艺术家、作家都曾受其困扰，如梵·高、达·芬奇、海明威等。然而，这并不意味着双相情感障碍是一种值得羡慕的疾病。相反，它给患者带来了巨大的痛苦和挑战。因此，当我们面对双相情感障碍患者时，应该给予他们更多的理解和支持，帮助他们走出情绪的阴霾，重拾生活的希望。（作者系稷山县精神病医院精神科医师）

（贾高洁）