在中医药发展中体现医保担当

运城市医保局 马 翔

近年来，市医疗保障局高度重视中医药强市工作，积极支持中医药传承创新发展，多措并举推动我市中医药事业与产业高质量发展。

具体工作中，市医保局研究制订医保支持中医药发展实施方案，部门联动齐发力，推动中医药事业与产业高质量发展。完善适合中医药特点的医保支付方式，在全省率先将疗效确切、体现中医特色优势的针刺、灸法、埋线、推拿、拔罐等5大类71项中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付范围，2022年试点以来，共结算43856人次，医保基金支付254.65万元；对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种，探索开展日间治疗，2022年试点以来，共结算9526人次，医保基金支付1675.3万元。在对定点医疗机构实行总额预算管理方面，优化政策向中医医疗机构倾斜，适当提高中医医疗机构总额预算指标，促进中医医疗机构能力提升。支持将中药饮片、中药配方颗粒、医疗机构院内中药制剂纳入医保支付范围，推动中医药产业高质量发展。不断优化服务，鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务，全面提升基层中医药服务水平。建立完善符合疫情防治诊疗规范的中医药费用紧急纳入医保基金支付范围的机制，积极发挥中医药的救治作用。

下一步，市医保局还将持续加大对中医特色优势医疗服务项目的倾斜力度，深入开展中医日间治疗和中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付工作，扩大中医日间治疗病种范围；持续加大对中医医疗机构的支持力度，在实施总额控制管理过程中，对中医医疗机构年度总额预算实施倾斜政策，为中医医疗机构的发展提供更加宽松的环境；积极探索开展中医优势病种按病种付费试点，将纳入《山西省中医优势病种目录》的中医优势病种纳入按病种付费范围，合理确定收付费标准，充分体现中医药服务价值。