呵护你的“小肝脏”

记者 魏 濛

肝脏是人体最大的消化腺，对身体健康起着至关重要的作用。长期熬夜，过量饮酒，经常生气……这些容易被人们忽视的习惯，可能正在伤害我们的肝！

肝脏是人体内一个相对“沉默”的器官，如果不是出现严重问题，人们往往无法感觉肝脏的疼痛。但是肝脏不“喊疼”，不代表肝脏就是健康的，生活中很多不经意的坏习惯往往会导致肝脏疾病的发生。由此可见，平日里注重对肝脏的保护十分重要。

今年3月18日是第24个“全国爱肝日”，眼下又正值春季，万物复苏，人体肝气旺盛，正是养肝护肝的好时节。为此，记者采访了盐湖区人民医院消化内科主任王娜平，请专家为我们讲解养肝护肝的相关知识并给出相关建议。

损害肝脏的“杀手”

春季，肝火旺盛，很多人会出现口干舌燥，口气严重，头晕脑涨，甚至腿脚酸痛等症状，这都是在提醒大家要保护自己的肝脏了。

“肝脏是一个‘沉默’的器官，它的疾病症状往往不易察觉，等到出现明显不适时，肝损伤可能已经相当严重。”王娜平说，养肝护肝除了定期进行体检外，在日常生活中还需避开伤肝的行为和习惯，避免让肝脏暴露于高风险之中。

过量饮酒。酒精进入人体后，大约80%都在肝脏分解代谢。摄入酒精过量，超出肝脏的承受能力，最先受损的自然是肝脏。长此以往会出现肝纤维化，引发酒精性肝病，最终发展到不可逆的肝硬化。

一般来说，每天摄入的酒精在20克以内是相对安全的。当然，不饮酒才是护肝的最佳方法，尤其是已经患有肝病的患者，必须滴酒不沾。

滥用药物。大部分药物都要经过肝脏的代谢才能排出体外，有些药物还要经过肝脏的分解，有效成分才能发挥作用。因此，一定要在医生的指导下服用药物。

近年来，一些保健品为了达到效果，违法添加了药物成分，致使其作用机制不明确，甚至有毒副作用，这些对肝脏也是一种负累。另外，大剂量补充维生素、微量元素，不但不能有效吸收，还会增加肝脏的负荷，可能造成药物性肝损伤，甚至肝硬化。

饮食不当。当长期摄入过量油炸食品或高脂肪食物时，油脂及饱和脂肪酸的堆积会导致高脂血症，进一步可发展为脂肪肝。所以不能暴饮暴食，每天油的摄入量控制在30克左右，以免增加肝脏负担。

发霉的食物易产生有致癌作用的霉菌毒素，如黄曲霉毒素，对肝脏的伤害非常大，极易诱发肝癌，所以夏季、雨季要注意粮食霉变，防止误食。半生不熟的食物或烹饪时烧焦的食物也容易导致肝脏受损，部分香辛料中含有肝毒性物质，甚至可诱发肝癌，一定要少吃。提倡健康饮食、均衡营养，可采取“多菜少肉七分饱”的饮食方式。

过度劳累熬夜。经常熬夜、睡眠不足会使身体抵抗力下降，影响肝脏夜间的自我修复，久而久之就会损伤肝脏功能。劳累也会伤肝。中医认为“劳则气耗”。在过度疲劳状态下，人体会产生大量乳酸等物质，需要通过肝脏进行代谢。当代谢物质超出肝脏能够承受的负荷时，就会影响肝脏的正常功能。

暴躁易怒。中医认为“怒伤肝”。在生气状态下，人体高度紧张兴奋，肝脏小动脉血管会紧张收缩，导致肝脏供血供氧减少，进而影响肝脏功能正常发挥。相关研究表明，肝脏内分布着丰富的交感神经，人在发怒时会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。满腹牢骚、经常易怒的人和心态平和的人相比更易患肝病。

体形肥胖。肥胖者体内含有大量游离脂肪酸，通过血液循环，它们不断被运往肝脏，超过肝脏的负荷，造成脂肪堆积，所以肥胖者多合并有脂肪肝。因此日常生活中要保持运动，维持正常体重。

肝脏受损的预警信号

肝脏是人体内最大的消化器官，也是人体新陈代谢最强盛的脏器，具备消化、代谢、解毒、免疫、造血等功能，是一个巨大的“化工厂”，可以合成人体中所必需的物质，抵御细菌等外界物质的入侵，将有害物质排出体外。王娜平说，当肝脏出现问题时，这些功能会受到影响，身体就会出现相应的预警信号。

眼睛发黄。眼睛相对来说是身体上比较敏感、脆弱的部位，并且其与肝脏之间联系比较密切。眼睛发黄很可能是肝功能异常的表现，肝脏分泌的胆汁中有一种黄色的神经毒素，名为胆红素，正常情况下，胆红素正常代谢后不会对身体造成伤害。肝脏有代谢胆红素的功能，若这项功能出现障碍，胆红素就可能在血液中堆积，引起眼白发黄。

脸色发黑。肝脏病变后，面部所表现出的异常被统称为肝病面容，像脸色发黑、眼圈发黑、嘴唇黑紫等都包括在内。肝脏病变，会减弱其功能，从而影响色素的代谢，体内黑色素的含量升高，会造成皮肤上有更多的黑色素沉淀，面部的皮肤比较薄，因此色素沉淀的症状也会更加明显。眼周的皮肤更薄，就容易造成色素在眼圈沉淀，随着时间的推移，黑眼圈会越来越明显，颜色会越来越深。

出现肝掌。有些人手掌会出现一些红色的小斑点，对其按压就成了白色，松开就又变成按压前的样子，这就是肝掌。其主要是肝脏病引起的，由于它不痛不痒，便不容易引起人们的注意，进而可能会引发较严重的肝病。肌体中的雌激素主要由肝脏对其灭活，维持肌体激素平衡，肝脏病变可能会造成肌体中的雌激素含量升高，当雌激素累积过多时，就会对毛细血管造成影响，使其充血、扩张，肝掌由此而来。

易感疲倦。常感疲倦、身体乏力、精神不振等都是肝不好的常见症状，因为肝细胞受损后，可导致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱酯酶减低，就会表现为乏力、疲倦、嗜睡等。

消化道不适。消化道静脉回流经门静脉入肝脏，所吸收的营养物质在肝脏内进行代谢转化。肝功能受损时会引起一系列消化道症状，包括食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹胀等。

出现黄疸。肝脏是胆红素代谢的重要部位，肝功能不全时肝脏处理胆红素能力下降，血液中胆红素水平升高会引起皮肤黏膜黄染，即肝细胞性黄疸。

有出血倾向。肝脏是凝血因子合成的重要部位，肝功能不全时凝血因子合成减少，患者会出现不同程度的出血倾向，例如口腔牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜瘀斑等。

不可小觑的脂肪肝

肝脏作为合成和代谢脂肪的器官，当油脂摄入过量或肝功能出现障碍无法代谢时，就会逐渐形成脂肪肝。近年来，随着人们饮食结构和生活方式的变化，脂肪肝患者逐渐增多，发病也呈年轻化趋势。脂肪肝已成为仅次于病毒性肝病的第二大肝病。

王娜平介绍，正常情况下，肝脏含有大约4%的脂肪。当肝脏脂肪含量大于5%时，被称为脂肪肝，也叫脂肪性肝病。脂肪肝的发病率一般随着年龄的增长而增高，其中五六十岁的人群较为多发。男性脂肪肝的发病率高于女性。

脂肪肝的形成大多与长期饮酒、肥胖、摄入过多高脂食物及运动量较少等不良行为和生活方式密切相关。此外，节食、挑食导致的营养不良以及病毒感染、遗传因素、服用致病性药物等，也可能诱发脂肪肝。

王娜平说，脂肪肝前期往往没有症状或症状轻微，较容易被忽略。但脂肪肝发展到一定程度后，可能造成肝功能异常，如转氨酶升高，主要症状表现为恶心、呕吐、乏力、食欲下降、内分泌失调、手掌发红等。中度、重度脂肪肝可能出现胆红素升高的情况，主要症状表现为皮肤、眼球、尿液发黄。少部分特别是伴有炎症的脂肪肝，还可能发展为肝纤维化、肝硬化。当脂肪肝进展至肝硬化时，可能出现腹腔积液、呕血、黑便等情况，严重的甚至会导致肝恶性肿瘤。若能早识别，并进行针对性预防，可以大大降低脂肪肝的发病率。建议体形肥胖、长期过量饮酒、缺乏运动或伴有脂质代谢异常的人群，及时进行早期筛查，并注意养成良好的生活习惯。有脂肪肝家族史的人群，应定期进行肝脏彩超、肝功能和血脂检查，检测指标异常时及时干预。

王娜平特别提醒，目前，尚无针对脂肪肝的特效治疗方式和药物。建议轻度脂肪肝患者以改善生活方式为主。注意饮食。日常饮食要清淡，尽量选择低脂食品，减少肥肉、油炸食品、奶油、巧克力、糖果、饼干等高脂食物的摄入。注意不要盲目限制脂肪摄入。适量食用含有脂肪的食物，可以帮助排除肝脏内多余脂肪。同时，少食用刺激性食物，戒烟酒（包括啤酒、白酒、米酒等），适当增加蛋白质、蔬菜及海产品的摄入，晚餐不要进食过晚，在19点前进食为宜。控制体重。轻度脂肪肝患者要坚持运动，根据自身情况选择适宜的运动项目，既能强身健体，还能增加脂肪消耗。定期体检。建议每年进行1次肝脏彩超、肝功能、血脂检查。如果通过上述饮食及生活方式调整没有明显改善，应及时就医，遵医嘱进行药物治疗。

养护肝脏从日常做起

民间有话“春养肝、夏养心、秋养肺”，春季阳气生发，也正是养肝护肝的好时节，如何保护好肝脏，来听听肝病专家怎么说。

王娜平说，《黄帝内经》认为，春季应该“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，就是说要早睡早起，早起后适当进行舒缓的活动，保持积极的情绪，不要因为计较得失使心理失衡。如果能做到这些，就有助于保持肝脏健康。在此基础上，我们还要规避容易损伤肝脏的不良习惯，做到规律作息、运动有度、饮食合理，尽可能减少或避免肝脏疾病的发生。

尽量规律作息。建议最迟晚上11点要入睡，凌晨1点至3点是养肝的最佳时间，要保证进入深度睡眠状态，这样有助于肝脏在夜间进行自我修复，从而维持肝脏健康。同时，在中午可以平躺休息半小时左右，静卧状态下可增加肝脏40%的血流量，使其得到更多的血液、氧气及营养的供给，有利于肝细胞修复和再生，这就是常说的“子时大睡，午时小憩”。

养成良好的饮食习惯。清淡饮食，少吃油腻、辛辣刺激、过油的食物，不要吃加工食品，减轻肝脏的消化负担；多吃些水果和蔬菜，保证均衡的饮食，让身体有充分的营养；要限酒，因为人们所饮的酒精都要经过肝脏进行代谢，当酒精摄入过多，肝脏的代谢功能就会下降。

适当进行运动。中医认为，“常欲小劳”，就是说要适当进行运动，不要过度运动。肝病患者应尽量避免剧烈运动，可选择散步、快走等运动方式，既不会增加肝脏负担，又能锻炼心脏功能。

注意保护眼睛。肝藏血、开窍于目。眼睛的健康与肝脏功能息息相关。长期面对电脑、电视、手机等电子屏幕或长时间看书等，都会造成用眼过度，使肝血不足。建议长期伏案工作的人群，每工作一段时间后，适当休息一下眼睛，从而达到养肝的目的。

不要盲目用药。吃进去的药物都必须经过肝脏解毒，日常生活中，不要随意用药，也不要滥用保健品、营养品等，服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物能力，造成不必要的肝损伤。

定期进行体检。肝脏是一个“沉默”的器官，早期病情隐匿，几乎无明显症状。如果有肝区疼痛、出现黄疸等症状，说明肝脏损伤程度较为严重。因此，建议大家定期进行体检，及早发现肝病苗头，防止贻误早期诊疗时机。肝病患者应到正规医院进行规范治疗和定期复查。