别把流感当“阳”了

记者 魏 濛

“医生，我咳嗽……”

“医生，我全身乏力……”

“医生，我流鼻涕、嗓子不舒服，是不是被感染了……”

目前正处于流感高发期，随着社会面新冠病毒感染者的增多，来医院发热门诊就诊的患者激增。很多人由于分不清感冒、流感和感染新冠病毒的区别，一出现流鼻涕、嗓子不舒服等症状，就开始担心是不是“阳”了。

到底是感冒、流感还是感染了新冠病毒？“阳”过了还会再“阳”吗？感染后多久可以出门呢？带着这些疑问，记者采访了市疾病预防控制中心传染科科长赵俊霞，为大家关注的焦点答疑解惑。

感冒、流感和新冠咋区分

进入冬季，随着天气的变化，感染呼吸道疾病的患者也多了起来。

12月20日，市民刘先生出现头疼、发烧等症状，十分担忧自己感染了新冠病毒，于是赶到市中心医院发热门诊就诊。检查后，刘先生被确诊为流感。

那么，群众如何区分普通感冒、流感和新冠肺炎？

赵俊霞介绍，普通感冒、流感和新冠病毒感染在致病源、传染性、感染部位、发生季节、临床表现、治疗等方面具有明显的不同。

病原不同。感冒是由定植的一些病毒导致的，如鼻病毒；流感是流感病毒导致的；新冠肺炎是新型冠状病毒引起的。

传染性不同。感冒是没有传染性的，当人体抵抗力下降的时候，在上呼吸道定植的感冒病毒复制以后导致相应症状。流感和新冠肺炎则都具有传染性，而新冠病毒的传染性明显高于流感病毒。

感染部位不同。普通感冒通常是上呼吸道感染，一般不会导致肺炎；流感大部分也发生在上呼吸道，极个别有基础病的老年人，可能会累及到肺脏；但新冠病毒感染不仅可导致肺炎，还有可能诱发一系列基础病的加重，这是新冠病毒的一个重要特点，也是我们不能忽视的主要原因。

发生季节不同。感冒没有季节性，因抵抗力下降出现局部的病毒繁殖症状，一年四季都可能发生；流感主要是秋冬季为主；新冠病毒一年四季都可能感染，秋冬季是高发季节。

临床表现不同。感冒比较轻，一般表现为上呼吸道症状，流鼻涕、鼻塞，个别会发生低热，很少有高热的；而流感常常是有全身的症状，头疼、发热、咽喉痛、肌肉关节酸痛等等；新冠病毒感染后很少出现打喷嚏、鼻塞、流涕的症状，发热、乏力、干咳、呼吸困难是新冠肺炎最常见的表现，同时还会出现肌肉关节酸痛、嗅觉、味觉下降等，还可能诱发基础病的加重，尤其是老年人要特别注意。

治疗方法不同。普通感冒大多数不需要特殊治疗，呈现自限性，只要多喝水、注意休息，一般1天—3天就能好转，机体抵抗力正常的时候就可以完全恢复；对于流感，有针对流感病毒的特效药，通过抗病毒治疗可以减轻症状，减少并发症的发生；目前也有针对新冠病毒的抗病毒药，由于新冠病毒危害比感冒或者流感更大，对新冠病毒感染的治疗要更积极。尤其是有基础病的老年人更要尽早进行抗病毒治疗、氧疗、中药等治疗干预，避免病情恶化。

目前仅从症状我们很难准确区分流感和新冠病毒感染，且新冠病毒感染后还有一段时间潜伏期，因此要根据接触史（例如去过疫区或接触过目前已经确诊或高度疑似的新冠肺炎患者），判断是否可能发生新冠病毒感染，从而作进一步检查。

赵俊霞特别提醒，目前新冠病毒感染仍在流行，感冒或流感的临床表现与新冠病毒感染有类似的地方，一旦出现高热等症状，需到医院就诊，以尽早甄别排查病情。如果诊断为流感，应该进行针对性治疗；如果确诊为新冠病毒感染，在进行抗病毒治疗的同时，还要按照要求进行隔离，减少进一步传播的风险。新冠病毒感染者还要密切监测病情变化，防止发展为重症，降低基础病加重的风险。

“阳康”后莫大意

近日，不少感染新冠病毒“阳”过后的市民在朋友圈表示，自己退烧了，不咳了，抗原也阴性了，那是不是就意味着“阳康”，就可以出门了呢？

什么情况下才算“阳康”？什么情况下可以出门？

针对以上问题，赵俊霞给出了详解。根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，并且连续两次新冠病毒核酸检测阴性，即可基本恢复正常生活和外出。受自测试纸的检测条件影响，自测抗原试纸转阴并不代表感染者真正转阴，一定要到医疗机构进行核酸检测，连续两次都是阴性才能判断为“阳康”。

赵俊霞说，“阳康”后要做好家庭消杀，保持室内空气流通，若环境空气流通状况不好的话，可以开窗开门，用电风扇将空气往外排，每天上午下午各排半小时以上。厨房、卫生间是重点消毒区域，需要用含氯消毒液湿巾擦拭，擦拭以后静置半小时以上，然后再用清水充分擦拭，把残余含氯的消毒液去除。人们穿的衣物常规洗涤就可以解决消毒问题。

冰箱是最有可能残存新冠病毒的位置，新冠病毒在零下20摄氏度的条件下仍有可能存活。“阳康”后冰箱应拔插头、停电消毒。如果生病期间接触了冷冻层，尽量做好消毒工作或舍弃冷冻层的食物，避免半年后抗体减弱发生二次感染。

赵俊霞提醒，生活垃圾丢弃之前人们应用含氯消毒液或用75%的酒精喷洒，装有废弃物品的塑料袋最好用“鹅颈式封扎法”充分密封处理。近日，国家卫健委网站发布了《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，里面详细介绍了新冠病毒感染者居家处理生活垃圾的方法，市民可详细了解。

赵俊霞建议，“阳康”后还要坚持戴口罩。“阳康”后的恢复期，机体产生的保护性抗体，可以保证3个月至6个月不会被同类病毒毒株感染。但超过了6个月后，若碰到其他毒株或感染病原体，还是有被二次感染的可能。所以一定要养成良好的生活习惯，戴口罩、保持社交距离、勤洗手、勤通风，尽量减少不必要的聚集。

不少市民“阳康”后，需要出门采购生活用品。对此，赵俊霞提醒，目前正值冬季呼吸道疾病高发期，感染过后身体还在恢复之中，免疫力相对较低，在公共场所容易增大感染其他传染病的几率，所以康复的市民前往公共场所时，一定要戴好口罩和手套，回家后严格洗手消毒。返岗后，在人多密闭的公共场所要坚持戴口罩，注意手部卫生等，在食堂不要面对面就餐。

感染康复后会不会再“中招”

当前，不少新冠病毒感染患者正在居家隔离治疗和逐渐康复中，那么，康复后还会不会“复阳”？什么样的情况下容易发生再次感染？再次感染会不会更严重？赵俊霞就市民关心的问题逐一进行了答疑。

感染了一次后，会不会“复阳”？赵俊霞说，感染了一次后，有可能“再阳”。患者感染新冠病毒后，经过一段时间的休息和治疗，有症状的患者症状明显好转，核酸检测或者抗原检测会变成阴性。但是不排除过段时间后会再次出现核酸或者抗原检测阳性的情况。这种现象有两种可能：一个就是我们所说的“复阳”，一个就是发生再次感染。

“复阳”从概念上来说同再次感染是有本质上的区别的。“复阳”的现象是指新冠患者治愈后体内还有病毒残留的核酸碎片，这些核酸碎片没有活性，目前也没有证据表明“复阳”患者具有传染性，而且“复阳”患者也没有新发症状，不需要进行治疗。

赵俊霞介绍道，一般来说感染新冠病毒后，在一段时间内会对该毒株具有相应的免疫力，但免疫力持续时间有限，一般为3个月—6个月。感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，此时如果流行的病毒毒株不同，再次感染的几率就会增加。免疫力低下的人群也易发生再感染风险。新冠病毒的变异速度很快，如果病毒自身出现了比较明显的变异，也会导致机体内抗体的保护能力下降，目前国内以及全球流行的主要新冠毒株是奥密克戎，它的免疫逃逸性很强，而且衍生出很多亚型，所以新冠患者在治愈后不排除发生再次感染的可能。

再次感染新冠病毒变种后的病情严重程度，通常与病毒的致病力、病毒的数量，以及人体自身免疫力、有无基础疾病等多方面因素有关。人体的免疫系统是有记忆的，如果再次感染的病毒和初次感染的病毒是同一分支，通常症状会更轻，病程会更短。