分级诊疗 老人就医享便利

生病去医院就诊，到底要去什么样的医院看病？如何区分医院“三六九等”的“级”和“等”，它们又有什么差别？火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师周丁华介绍，医院依据学科布局情况分为综合性医院和专科医院，依据功能任务分为一、二、三级。

一级医院（病床数在100张以内，包括100张）：是直接面向具有一定人口的社区提供医疗、康复、预防、保健服务的基层医疗卫生机构，包括农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院等，是我国三级医疗网的底部。

二级医院（病床数在100张~500张）：是向多个社区提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的卫生机构。并能与医疗相结合承担教学科研工作及指导基层卫生工作。包括一般市、县医院和省辖市的区级医院。

三级医院（病床数在500张以上）:是高层次高水平的医疗卫生服务机构，是省、市、自治区或全国的医疗、预防、教学科研相结合的技术中心。直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。能指导一、二级医院业务技术和相互合作。包括城市大医院和医学院校的附属医院，是三级医疗网的顶部。

各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。“等”的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等，按1000分计分而划分出来的。）三级甲等医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。

如果不能明确病因，或者出现急症，首先要去综合医院，其科室、设施齐全，有助于诊断和治疗。如果已经明确病因，但病情程度较低，如感冒、咳嗽，可去综合医院呼吸内科，也可去肺科专科医院，都能得到良好治疗。如果是某一疾病久治不愈、病情严重或疑难杂症类，建议去当地在这一领域水平较高的医院就诊。

此外，还有一种情况，当专科医院和综合医院在同个领域水平都很出色时，就得看患者的身体情况。如果患者本身有多种基础疾病，建议还是去综合医院，万一在治疗过程中引发了基础疾病的发作或加重，综合医院可以及时多学科会诊，为患者保驾护航。如果患者无其他疾病，只有某一方面病情严重，则可以选择专科医院就诊。总体来说，在选择综合还是专科医院上，主要考虑两点：医院在这一类疾病的治疗水平以及患者本身的身体状况。

面对拥挤的门诊、忙碌的医生，如何看病才能省钱、省时又省心？

选准医生。建议首诊普通号、复诊专家号。年龄大、职位高未必是第一选择。要知道越来越多年轻医生正成为一些重要学科带头人。

选对时间。若不是急诊手术，患者住院最好选择周一或周二，做完手术前的各项检查，周四或周五或许就能排上手术。若患者周三住进医院，做完术前检查刚好赶到周末，那只能在医院干等，多花两天住院费。 （《生命时报》）