强健骨骼，预防骨质疏松

记者 郑 菲

不小心摔倒了，导致髋部、腰椎等部位骨折；身高变矮，背也越来越驼；弯腰捡个东西就闪了腰……在很多人的观念里认为这是上了年纪的原因，殊不知，这可能是骨质疏松“惹的祸”。

10月20日是“世界骨质疏松日”。近日，为进一步提高市民对骨质疏松的认识，正确做好预防，记者采访了山西医科大学第一医院盐湖区分院骨科副主任医师闫光华，让医生带我们详细认识骨质疏松。

认识危害 提高重视

近日，家住盐湖区的王奶奶由于坐凳子时没注意而坐空摔倒在地，导致骨质疏松性压缩性骨折。

“刚开始以为扭到腰，可是过了几天还是疼痛，以至于不能动弹。”王奶奶告诉记者，“虽然年龄大了，但是身体一直挺好，没想到骨质疏松一摔就骨折了。”

“骨质疏松性压缩性骨折是临床常见老年人疾病，骨质疏松后很容易发生骨折。许多人都知道骨质疏松，但因为对骨质疏松缺乏了解和认识，而造成骨折的不在少数。”闫光华说。

“骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。”说到骨质疏松，闫光华向记者比喻道，“把人体比作高楼，骨头就是筑起高楼的钢筋，当骨质疏松后，钢筋就会变脆、变酥，就如同用劣质材料盖楼，这样的高楼随时都可能倒塌。”

骨质疏松的危害不小，闫光华说，首先会引起疼痛，并以腰背部疼痛多见，疼痛会沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，在弯腰、咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛明显，当直立、久坐或久站时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走都有困难。

其次，脊柱会变形。严重骨质疏松者不仅身高缩短、驼背，而且脊柱也会畸形，伸展会受限制。

最后，容易引发骨折，它是老年性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨质疏松易导致胸椎、腰椎、髋部，桡、尺骨远端和肱骨近端的骨折，而且多为脆性骨折，一旦发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。另外，如果腰椎压缩性骨折则导致便秘、腹疝、腹胀、过早饱胀感等；胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形、影响心肺功能。

“骨质疏松早期并没有明显的症状，不易引起人的注意，但是一旦出现骨折，则危害很大，大家要重视骨质疏松这种疾病，提高警惕。”闫光华说。

正确认识 不入误区

“骨质疏松只有老年人才会有”“骨质疏松就是缺钙，买点钙片吃就行”“骨质疏松容易导致骨折，所以要减少运动”……生活中，许多人会对骨质疏松有错误的理解。那么，如何正确认识骨质疏松？

闫光华表示，导致骨质疏松的因素比较多，比如，雌激素缺乏、降钙素降低等内分泌因素；食物中钙不足、维生素D不足、肠道吸收差、尿钙排泄增多等营养因素；甲状腺激素过量使用，细胞毒或免疫抑制剂的使用等药物因素。除此之外，缺乏运动、吸烟酗酒、长期大量喝浓茶和咖啡、高盐饮食等不良生活习惯也容易导致骨质疏松。

“不论是哪个年龄段的人，如果其骨骼内钙质不足，骨量和骨密度偏低，都有可能造成骨质疏松。虽然由于年龄增长导致骨量流失是骨质疏松的一个主要因素，但是现如今，许多人经常熬夜，久坐不动，并且喜欢高盐高脂饮食，这些不良生活习惯和饮食习惯等都可能影响体内雌激素水平和钙质的吸收，从而增加患骨质疏松的风险。骨质疏松正在年轻化。”闫光华说。

“在许多人的观念里，认为骨质疏松就是缺钙了，这种说法是不全面的。钙是维持骨量不可缺少的元素，在生活中可以通过补充钙剂和维生素D来治疗。碳酸钙含钙量高，吸收率高，也容易吸收，不过容易造成便秘；枸橼酸钙，含钙量低，但水溶性好，也不容易刺激胃肠道。需要注意的是补钙需适度，过量补钙还会导致肾结石、心血管病。维生素D可增加钙吸收，促进骨骼强壮，同时补充钙剂和维生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。”闫光华告诉记者，“除了一般治疗外，还需要药物治疗，必要时需行手术治疗。”

对于“骨质疏松容易导致骨折，所以要减少运动”的说法，闫光华表示，骨质疏松容易导致骨折，所以在很多人观念里认为防止骨折，就要减少活动甚至不活动，这样才能避免磕碰、跌倒等导致骨折。其实不然，缺乏运动会加速骨量丢失，加重骨质疏松，而要保持正常的骨密度和骨强度就需要不断地运动，并且通过运动，还能增加肌肉力量和协调性，减少跌倒。

做好预防 增强骨质

骨质疏松与骨量密切相关。随着年龄增长，人体内骨量会自然流失。但是人体的骨量是从增加、达到高峰，然后逐渐减少的过程。如果年轻时增加自身体内骨的库存量，提高自己的骨峰值，等到老年后需要较长的时间才会丢失到骨质疏松状态，因此患骨质疏松的可能性会减少。

预防骨质疏松要尽早开始，闫光华建议，可以通过良好的饮食和生活习惯来预防。饮食营养与骨质疏松密切相关，饮食上要保证膳食平衡，平衡的膳食是维持机体健康的基础，并有利于钙质的吸收、利用。要低盐低脂饮食，多食用高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，如猪瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类、芝麻、菠菜等，并且要多饮水。另外，避免长期饮用浓茶或咖啡等含咖啡因饮料。如果是不方便到户外晒太阳的患者，要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片以及强化维生素D的牛奶和酸奶等。

在生活方面，要戒烟、限酒，多参与体育锻炼，增强体质。运动时大量活动可使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，提高骨的硬度，有效地减少骨质疏松的发生。可以做一些有氧运动和抗阻训练，比如慢跑、爬山、骑自行车等运动。另外要多晒太阳，阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用，维持正常的钙磷代谢，可以使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

闫光华说：“老年人和绝经后女性是高危人群，容易患骨质疏松，因此要格外注意。绝经后的女性由于雌激素水平大幅减少，失去了雌激素保护，骨量损耗就会加快，使得大部分妇女在进入绝经期后，容易遭受骨质疏松的威胁。由于骨质疏松在早期通常没有明显的症状，所以要重视骨密度测试，定期检查骨密度。多参与体育锻炼，增强体质，多晒太阳。另外，要重视腰背疼痛、身高缩短、弯腰驼背等现象。一旦发现患有骨质疏松，要尽早治疗。”