高温天气 小心热射病

记者 崔萌

日前，晚报热线2233366接到市民反映，盐湖区人民医院收治了热射病患者。如今已进入大暑节气，天气炎热，希望晚报关注这个话题。

23日记者从盐湖区人民医院证实，该院前几天收治了3名热射病患者。截至记者发稿时，一名患者仍在重症监护室，尚未脱离危险。“热射病是会死人的，这绝不是危言耸听。”该院重症医学科主任刘春辉介绍道，热射病是重症中暑中最严重的一种类型，如不及时救治就会危及生命。

那么，什么是热射病？什么人群容易得热射病？热射病有什么表现？怎么预防热射病？记者当日采访了刘春辉。

◆什么是热射病？易感人群有哪些？

热射病，是指人体在高温、高湿环境中，体温迅速超过40℃，且伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。

刘春辉说，热射病属于中暑，是重症中暑中最严重的一种类型。根据临床表现的轻重，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。不同类型的症状也是不同的，患者会从最初的乏力、恶心等轻症逐渐恶化为休克及多器官衰竭等，危及生命。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为经典型热射病（非劳力型热射病）和劳力型热射病。经典型热射病，主要是由于被动暴露于热环境下引起机体产热与散热失衡而发病，常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。劳力型热射病，是由于高强度体力活动下引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

刘春辉介绍道，3名患者中，两名为50多岁的建筑工人，是劳力型热射病患者；一名为七旬老人，其患有基础疾病，是经典型热射病患者。“老人所住的房屋内，门窗紧闭，且没有开空调、电扇，在高温、空气不流通的环境中易得热射病。”刘春辉说。

◆热射病具体有什么表现？

据介绍，大多数热射病患者都会出现40℃～42℃的高烧，同时伴有头晕、头痛、浑身无力、身体大量出汗等症状；也有一些不出汗的热射病患者，主要表现为皮肤干热、表面潮红或苍白；部分患者会出现对光不敏感、瞳孔早期缩小、后期散大等表现；严重的患者还会出现意识障碍，不及时医治可能会导致休克、多器官衰竭等。

对于不同类型的患者，具体来说，经典型热射病患者前期症状不易被发现，1小时～2小时后症状加重，出现意识模糊、谵妄、昏迷等症状，体温升高可达40℃～42℃，或伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。劳力型热射病患者，则会出现极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等症状，或伴有大量出汗或无汗，继而体温迅速升高达40℃以上，治疗不及时就会出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损等表现。

“当然，也有一些患者没有先兆表现，但可能会突然晕倒或意识丧失。”刘春辉说，不管是哪种病症，都应第一时间拨打120急救电话进行救治。

◆患了热射病，怎么办？

 “边降温、边运转，是第一急救方法。”刘春辉表示，如果发现有人出现身体抽搐、昏迷不醒、神志不清、呕吐等症状，应让患者立即侧卧、头向后仰，保证呼吸道畅通，然后立即就医或拨打120急救电话。

据介绍，由于热射病病情重且进展快，除了拨打急救电话外，在现场早期处置中，还应快速、持续为患者降温。在等待急救车的同时，可将患者迅速转移至通风阴凉处，除去全身衣物以利散热，用凉水喷洒、向皮肤喷洒水雾或用湿毛巾擦拭身体，并持续扇风使其有效降温，有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16℃～20℃，然后持续监测体温。

刘春辉提醒道，如果患者呕吐，应尽快清理口腔分泌物。对于意识不清的患者，应禁止喂水。此外，还要留心患者因抽搐、躁动而出现咬舌等意外伤害。

◆怎样预防热射病？

刘春辉表示，对于热射病一定要预防为主、防治结合。

外出时要合理安排时间，尤其是老人、孕产妇、小孩及患有心血管疾病的人群，应尽量避免在上午10时至下午3时这一高温时间段外出。

要保证房间通风，且房间温度不能与室外相差太大，忌受热后快速冷却。

要多饮水，多补充睡眠。要多喝白开水，定时补水，不能等到口渴后才狂饮。除了及时补充水分外，还要注意睡眠充足。

出门时要备好遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等防晒用具，以及随身携带藿香正气水、风油精等防暑降温药品。

户外作业时，尽量避免上午10时至下午3时这一时间段，避免长时间在阳光下曝晒；作业时需戴遮阳帽，穿浅色、透气衣物，随身携带清凉油、风油精等防暑药物；多喝水，如果出汗较多，应及时补充淡盐水；注意劳逸结合，尽量做到静心、安神、戒躁、息怒，也要防止情绪中暑。

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何为高温天气？

中国气象学上定义，气温在35℃以上时可称为“高温天气”，如果连续几天最高气温都超过35℃，即可称作“高温热浪”天气。

一般来说，高温通常有两种情况，一种是气温高、湿度小的干热性高温；另一种是气温高、湿度大的闷热性高温，称为“桑拿天”。

高温预警信号分为三级，以黄色、橙色、红色表示。其中，高温黄色预警信号的标准是：连续3天日最高气温在35℃以上；高温橙色预警信号的标准是：24小时内最高气温升至37℃以上；高温红色预警信号的标准是：24小时内最高气温升至40℃以上。