莫把孩子身材矮小当成“发育迟”

□记者 王耀

数据显示，我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人口中，4岁～15岁需要治疗的患儿约有700万。目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。除了这些亟待治疗的矮小儿童，还有3900万个家庭对孩子的身高不满意，希望通过各种方式让孩子达到理想身高。著名足球明星梅西，就是一个矮小症患者。

但关于孩子身材矮小的问题，家长首先要明确相关知识，避免盲目“拔高”。日前，记者采访了市中心医院内分泌科副主任医师李云，请她作出相关解答。

矮小也是病 轻视危害大

李云说，人的身高没有一个绝对的标准，但有一个相对的范围。目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮小儿童。同时，还可以从生长速度上来判断。如果每年生长速度缓慢，那么小朋友就有可能患有矮小症（3岁以下婴幼儿期，生长速度小于7厘米/年；儿童期生长速度小于5厘米/年；青春期生长速度小于6.5厘米/年）。

“判断是否矮小，最好是询问专科医生，医生的手里都有一个判断标准和儿童生长曲线图。”李云说，家长应重视准确给孩子测量身高体重，以便早期发现问题。

七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里，但在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多。首先，矮小症患者身心发育会受到很大影响。与正常儿童相比，他们大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。有关调查显示，90%以上的矮小症患者都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍。此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。

因此，李云强调，一旦有上述症状，家长应尽快带孩子到正规医院的专科门诊接受规范治疗，不可轻视。

认知误区要避免 切莫留下大遗憾

据李云介绍，每年市中心医院内分泌科接诊的矮小症患者在100例左右，治疗患者一般在30例左右。“这并不是说只有这么多矮小儿童，而是有相当一部分矮小儿童是因为家长的错误观念和认识误区，最终耽误了孩子的最佳干预期，造成终身遗憾”。

从医生的角度看，家长的错误认知主要有3个：1.父母高，孩子一定高；2.孩子现在低，是还没发育，不着急；3.服用保健品，就能长高。对此，李云一一进行了解释：正常人的身高有60%是由先天遗传决定的，主要包括父母亲遗传身高和父母亲晚发育。剩余40%是由后天因素决定的，主要受到营养、睡眠、运动、内分泌、心理及疾病的影响。遗传身高有约上下10厘米的浮动范围，如果向下限靠近，孩子就有可能偏矮。体质性青春发育延迟是有可能的，但最好进行骨龄评估，并经过医生的专业判断，切莫一时偷懒。另外，目前，我国未审批过任何有“增高”功效的保健品。对于市面上销售的“增高”保健品，家长要谨慎对待。

“激素恐慌”不可取 尽早干预是关键

对于矮小症的治疗，李云强调，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促使生长效果越好。另外，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重，用药剂量就越大，3岁～12岁是矮小症治疗的黄金时间。

从市中心医院内分泌科的接诊情况看，矮小症最常见的病因是缺乏生长激素。对于这些患儿来说，最有效的办法就是注射补充生长激素。

“但现在许多家长都有‘生长激素恐惧症’，认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。”李云说，这种激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，是促进人生长的最主要激素，能够刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长，使人体长高，同时调节物质代谢和能量平衡。如果患者的生长激素分泌不足或分泌紊乱，就会影响正常生长。只要严格规范用药，使用生长激素就是安全的。患儿及其家长不用“谈激素色变”，及早诊断，注射生长激素对症治疗，完全有可能改善身高。

著名球星梅西就是最好的例子。梅西10岁时，身高只有1.2米，被诊断为生长激素缺乏。后来，在巴塞罗那俱乐部的帮助下，他接受了生长激素治疗，成功长到了1.7米，成为了举世瞩目的足球明星。