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临猗县城镇职工慢性病申办审核 下放至4家定点医疗机构

来源:运城晚报发布者:时间:2021-01-12

运城晚报讯(记者 陶登肖 见习记者 郝丽莎)为进一步简化城镇职工参保人员慢性病申办流程,提高医疗保障服务质量和效率,自1月1日起,临猗县医保局将申办审核工作下放至4家定点医疗机构。

临猗县医保局工作人员向定点医疗机构医务人员讲解慢性病申办具体事项 张国胜 摄

该县城镇职工参保人员3万余人,其中包括两千名慢性病患者,医保报销涵盖19种门诊大额疾病和72种门诊特殊药品的购药及费用结算,每年仅门诊购药报销金额就近1千万元。

为进一步简化申办流程,该县医保局将慢性病的申办审核工作,下放至临猗县医疗集团人民医院、临猗县中医院和临猗县第二人民医院,部分下放至运城同德医院临猗分院,参保群众可就近选择办理相关业务,及时享受待遇。

王璋年是一名支架术后患者,根据新规,他在该县人民医院慢性病管理中心申办了慢性病卡。

新规实施前,王璋年需要带上相关资料到定点机构进行初审,再由该县医保中心进行终审;新规实施后,他可直接在定点医疗机构享受申请、审核、购药、结算一站式服务,当天就可拿到慢性病卡,买到所需药品。“现在不用往返多跑路,方便多了。”王璋年说。

“我院开通了慢性病一站式服务窗口,为符合慢性病办理条件的患者提供服务,方便参保的患者就医、购药。”临猗县第二人民医院院长陆征红说。

此外,在为慢性病患者提供高质量服务的同时,该县医保局也对定点医疗机构加强监管,要求各定点医疗机构组建审核专家组,进行上报、备案,同时做好新增、换本、补本、异地居住人员登记工作,在每月5号前上报上一个月的审核、结算情况,确保社保基金安全使用。

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