制订个性化体检方案 针对性解读体检报告
建立规范化健康管理档案 提供健康综合管理处方
走进新成立的市中心医院健康管理门诊

体检最重要的意义是让我们清楚了解自己的身体状况，为疾病的早期发现、及时治疗争取时机。检查结果的各种指标，可作为健康评估和健康管理的重要依据。但很多专业的医学术语、英文缩写，常常让老百姓一头雾水。

体检报告里到底隐藏了怎样的秘密？拿到体检报告，应该怎么看？日前成立的运城市中心医院健康管理门诊，可以回答您的这些疑问。

作为我市第一家开设的健康管理门诊，这里高级职称的临床医生，可以为受检者制订个性化体检方案，针对性解读体检报告，建立规范化健康管理档案，并提供健康综合管理处方。

□记者 王耀

群众健康的“守门人”

健康管理，是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。

2017年，习近平总书记在十九大报告中指出，实施健康中国战略。之后国家又先后出台了《健康中国2030规划纲要》《健康中国行动（2019-2030）》等政策，提出要坚定不移地贯彻预防为主的方针，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。在这样的大背景下，健康管理的重要性日益凸显。2019年4月，运城市中心医院正式成立健康管理科，并设立健康管理门诊，就是响应国家号召的具体举措。

“运城市中心医院始终突出公益属性，从以治病为中心向以人民健康为中心改变。门诊的成立，可以更好地服务百姓，占领健康管理主阵地，让‘做自己健康第一责任人’的理念深入人心。”市中心医院健康管理科科长李绒说。以市中心医院为例，2019年，约有2.5万人次在该院接受了体检。虽然很多人都认识到了体检的重要性，但在传统观念里，人们对体检的认识差异性较大，存在一定的误区。

“不少人是参加单位安排的集体体检。这类体检项目统一，省心、方便，但缺乏针对性。还有的人觉得检查项目越多越安心，直接选择‘我全都做’，这加重患者经济负担，也造成了医疗资源的浪费。还有相当一部分人体检完后不看体检报告，将其扔到一边，检完不管。”李绒介绍，正确的体检模式应该是：先由专业的临床医生采集体检者性别、年龄、既往病史、症状、体征相关信息，然后综合分析制定相应的体检项目。这种体检模式具有很强的针对性，既可以做到早期发现疾病，又可以避免过度体检带来的医疗资源的浪费和不必要的开支。

“以往，由于缺乏相关的专科门诊，人们只能自己选择体检项目，可能会出现重复选、漏选的现象。但健康管理门诊成立后，填补了这一空白。通俗一点讲，健康管理门诊就是群众健康的‘守门人’，是第一道防线。”李绒告诉记者。

打造健康管理的闭环

以健康体检为切入点，打造健康管理的闭环——运城市中心医院健康管理科创新工作思路与方法，由单纯健康体检向全面健康管理过度，发挥三甲医院区域引领作用，为亚健康状态等人群做好健康指导，着重解决疾病前期筛查、评估、预防。这是市中心医院健康管理门诊的最高追求。

4月6日，市民小王走进市中心医院体检中心。小王今年21岁，身高1.8米，体重却超过了120公斤。近段时间，小王经常感到心慌气短，烦躁不安，没有食欲。

“我儿子是不是得了啥病了？你们这有什么检查项目，全给他做一遍。”一旁陪伴的父母急切地问，爱子之心溢于言表。

“先别着急，让我跟孩子谈谈。”接诊的李绒决定先了解小王的日常生活的基本情况。

经过与小王的细致交流，李绒初步诊断，小王的诸多不适是由于长期暴饮暴食、睡眠不规律、缺乏锻炼等综合因素引起的症状。“孩子告诉我，新冠肺炎疫情发生后，他天天在家看新闻，身体一有风吹草动，就怀疑自己得了新冠肺炎，思想压力很大。”李绒说。

根据小王的身体情况，李绒列出了体检项目表：血常规、血脂、血糖、肝肾功能、血同型半胱氨酸、腹部彩超、甲状腺功能等。

几天后，报告出来了。“小王的身体没有什么器质性问题，就是肥胖、不规律饮食带来的一些不适症状。但需要警惕的是，孩子据此产生的心理焦虑。”李绒说。

据此，李荣对小王进行了心理疏导，强调今后要持久性地改变不良生活习惯，减重、锻炼身体、控制饮食，制定了详细的健康指导意见，并为其建立了健康管理档案。

李绒介绍说，目前，市中心医院体检中心可以提供血常规、生化检测、肿瘤标志物、彩超、骨密度测定、碳13呼气试验、胃肠镜、CT、核磁共振等多个项目。对于检查出患有重大或危急病症的患者，依托市中心医院这一全市唯一三甲医院、区域性医疗中心的雄厚力量、强大的医疗团队，随时启动多学科会诊机制，保障患者第一时间得到规范、科学的诊治。

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如何正确完成一次体检？

科学确定体检项目。人的身体状况和罹患某种疾病的风险往往因年龄、性别、职业和个人健康状况、家庭病史而异，选择体检项目也要因人而异。一般采取“基本项目”与“专项检查”相结合的体检方案。

基本项目包括体格检查、实验室常规检查、生化检查、细胞学检查、心电图检查、超声检查、X线检查。专项检查项目包括慢性病早期风险筛查，如心血管病、糖尿病等。基本项目对常见的、多发的疾病能起到基础把关作用，筑起必要的健康防线。

在完成以上常规体检项目后，还可根据个人年龄、性别、身体状况增加体检项目。40岁以上的人群需关注血压、血糖、血脂等指标，评估冠心病和脑卒中的风险；50岁以上的人群重点关注肿瘤指标、大便常规和隐血检查等，评估肺癌和消化道肿瘤风险。除此之外，男性需重视前列腺检查；女性需重视妇科类B超检查；若是长期伏案工作的人群，则要注意颈椎病和亚健康状态。

辩证看待体检报告。体检结果没有异常并不代表身体绝对健康，只能说明身体达到了及格标准。当然如果指标不在正常值内也不代表一定有问题，过度空腹、休息不好、太晚抽血、情绪波动、剧烈运动、油腻饮食、女性生理期等都可能影响体检结果的准确性，仍需结合病史和一系列检查才能确定是否患病。

动态关注数值异常。体检指标异常不必太过紧张，但也需重视并动态关注。在短期内需进行复查，根据指标变化，来评估是否有某种疾病的发生。对一些处于指标“临界值”的项目，虽然没有达到疾病诊断标准，但已表明处于亚健康状态，也需引起重视。同时，应把每年的体检报告保存好，做好对比，查看指标变化趋势，并遵医嘱改进生活方式。

务必重视体检建议。体检报告中常会出现立即就诊、及时就诊、门诊复查、随访等建议，需高度重视，遵医嘱执行。关于戒烟、戒酒、早睡不熬夜、营养均衡等建议也不能小觑，需养成经常锻炼、合理膳食、心理平衡等良好习惯，才能达到“规范体检、全程管理”的效果。