职业病—你身边的隐形“杀手”

本报记者 魏 濛

长期头痛头晕、关节酸痛、胸闷咳嗽、听力下降……别总归咎于“亚健康”，可能是职业病前兆！

日常工作中，人们常常专注于工作任务本身，却容易忽略潜在的职业健康风险。使得职业病这个隐匿在工作环境中的“健康杀手”，悄然威胁着众多工作者的身心健康。

今年4月25日至5月1日，是第23个全国《职业病防治法》宣传周，旨在通过宣传周向大家广泛普及职业健康知识，提高职业健康意识，让全社会一起行动起来，让劳动者能够安全健康地工作。为此，记者采访了市中心医院神经外科主任医师侯晋生，请专家为大家深入、详细地讲解有哪些职业病、职业病的危害、职业病的防治等相关知识，帮助大家在工作中筑牢职业健康防线。

警惕这些职业病

“每天伏案8小时，你的颈椎还好吗？”

“长年在噪音环境中工作，你的听力下降了吗？”

“长年接触粉尘，你的呼吸系统是否在抗议？”

如果有症状的话，那么从现在开始你就要谨防职业病了。

“随着现代工作节奏的加快，职业健康问题日益受到关注。长期伏案、粉尘接触、噪声环境、化学物质暴露……这些看似平常的工作场景，可能正悄然威胁着人们的身体健康。这不仅影响劳动者的生活质量，还可能引发一系列身心健康问题。”侯晋生说道。

“职业病的种类繁多，根据《职业病分类和目录》，目前我国职业病分为10类132种，涵盖了呼吸系统、皮肤、眼睛、耳鼻喉口腔等多个系统。”侯晋生介绍，职业病是企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。其定义需满足4个条件：一是患病主体必须是用人单位的劳动者；二是必须在职业活动过程中产生；三是必须由接触职业病危害因素引起；四是必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

“职业病并非‘体力劳动者专属’，久坐族、低头族、高压人群同样高危！”侯晋生说，近年来，科技发展和工作方式多样化催生了新型职业病，如视频终端综合征和办公室综合征，为现代职业卫生事业带来新挑战。目前常见职业病类型分为：

物理性职业病：噪声聋、颈椎病、腰椎间盘突出，程序员、司机、流水线工人高发。以噪声聋为例，它是由长期暴露于高强度噪声环境中造成的听力损伤。对于振动病，则主要发生在需要长时间操作振动工具的工人中，如建筑工人。

化学性职业病：尘肺病、苯中毒，化工厂、装修、矿山从业者需警惕。尘肺病是我国最严重的职业病，劳动者在工作过程中长期吸入各种不同的生产性矿物性粉尘引起人体肺组织弥漫性肺纤维化的疾病。电焊工接触的电焊烟尘，矿工接触的矽尘、煤尘，石材加工者接触的矿石粉尘都会引起尘肺病。

化学性职业病涉及的范围更为广泛，包括但不限于铅中毒、汞中毒、苯中毒等。这类疾病通常是由于长期接触有毒化学品所致。在化工厂工作的员工如果缺乏适当的防护措施，很容易受到这些物质的危害。

生物及心理性职业病：布鲁氏菌病、职业性皮肤病，医护、畜牧从业者要注意防护。如医护人员可能因为接触到血液或其他体液而感染疾病。心理性职业病则是近年来备受关注的一个领域，尤其是对于那些面临高压工作的专业人士来说，长期的心理压力可能导致焦虑、抑郁等心理健康问题。

职业性肌肉骨骼疾病：颈椎病、肩周炎、静脉曲张，办公室人群的“通病”。颈椎病是办公室常见疾病。它的产生主要因为在办公室办公过程中需要集中精神来处理手边的事务，颈椎长期得不到运动，造成肩部酸痛肿胀，身体肌肉不能够得锻炼，尤其是人的背部肌肉因为长期的固定动作，使得肌肉发僵发硬。头痛也是上班族中常见职业病，患病最普遍。上班族在工作中用脑过度，眼睛长时间专注屏幕、睡眠不足、压力太重，此外姿势不正确、工作节奏紧张都会导致睡眠质量不佳，从而头痛加剧。

危害不容小觑

现代职业病具有多样性和隐蔽性的特征。除了传统的物理与化学危害，心理压力、不良工作姿势及长时间面对屏幕也成为主要诱因。许多职业病初期症状隐匿，容易被忽略，等到发现时往往已经发展成较为严重的健康问题。侯晋生说，在快节奏的现代生活中，以下职业病给身体健康造成的危害不容忽视。

粉尘类危害。粉尘类危害是职业病中最为常见的一类，主要来源于矿山开采、金属冶炼、建筑材料加工、纺织印染等行业。长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘，如石棉尘、煤尘等，可引发尘肺病，这是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，严重损害呼吸功能，甚至导致死亡。此外，粉尘还可能引起过敏性肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。

放射性危害。放射性危害主要来自核工业、医疗、科研等领域。放射性物质通过电离辐射作用于人体，可破坏细胞结构和DNA，增加患癌风险，如白血病、甲状腺癌等。长期接触低剂量辐射还可能引发遗传性疾病和生殖系统疾病，对后代健康造成潜在威胁。

化学类危害。化学类危害广泛存在于化工、制药、农药、油漆、塑料、橡胶等行业。有毒化学物质如铅、汞、苯、氯乙烯等，可通过吸入、食入或皮肤接触进入人体，引起中毒性肝病、肾病、神经系统损伤等。某些化学物质还具有致癌性，长期接触可增加患癌风险。

化学毒物导致的职业中毒占一半以上。化学毒物种类繁多，化学毒物接触面广、接触人员庞大。例如油漆工人长期接触苯，可能发生白血病和再生障碍性贫血；金属的冶炼及加工，可能导致工人发生铅、汞、砷的中毒；鞋革、箱包作业工人因接触正己烷可能会导致中枢神经病变；各类化工厂如果突发大量有毒、有害气体泄漏，可能导致急性群发事故的发生。绝大多数急性、致死性职业性疾病几乎都集中在化学毒物中毒事件中，因此，预防化学中毒尤为重要。

物理因素危害。物理因素危害主要包括噪声、振动、高温、低温、电离辐射（非放射性）等。长期暴露于高强度噪声环境中，可损害听力，甚至导致噪声性耳聋。振动则可引起手臂振动病，表现为手部麻木、疼痛等症状。高温作业易导致中暑、热射病等热相关疾病，低温作业则可能引发冻伤。此外，电离辐射（如X射线、Y射线）的过量照射也会对人体健康造成严重影响。

生物因素危害。生物因素危害主要来自医疗、农业、畜牧兽医等行业。病原体如细菌、病毒、寄生虫等，可通过接触、吸入或食入等方式进入人体，引起传染病或寄生虫病。例如，医务人员可能因接触传染病患者而被感染；农业工人则可能因接触动物粪便或受污染的水源而感染寄生虫病。

其他特殊危害。除了上述五类常见危害外，还存在一些特殊类型的职业病危害。如不良作业姿势和重复动作导致的肌肉骨骼疾病（如颈椎病、腰肌劳损）；长期接触电脑、手机等电子产品引发的视觉疲劳和“电脑病”；以及因工作压力大、精神紧张等心理因素导致的职业紧张综合征等。这些特殊危害同样不容忽视，都对劳动者的身心健康构成威胁。

预防潜在风险

在现代社会，随着工作环境和生活方式的变化，职业病已经成为一个政府和社会关注、重视的公共卫生问题。

侯晋生说，大多数人对职业病的认知仍十分模糊，对其预防措施更是知之甚少。因此，深入了解职业病的防治知识，从日常细节开始采取科学的职业病预防措施，能帮人们有效降低职业危害因素对身体的侵害，减少患病风险。

呼吸防护。在存在粉尘、有毒气体等危害的环境中，劳动者应正确佩戴防护口罩或呼吸器，下班及时更换衣物。例如，在喷漆车间，工人应佩戴有机气体过滤式呼吸器，以过滤苯、甲苯等有毒气体。

听力防护。在噪声环境工作的劳动者可根据工作场所的噪声强度选择合适的听力防护用品，如耳塞、耳罩等。耳塞是插入外耳道的小型防护用品，能有效降低噪声强度；耳罩则是覆盖整个外耳的防护设备，它的降噪效果较耳塞要好。

皮肤和眼部防护。对于接触化学物质的劳动者，要穿戴防护手套、防护服和防护眼镜。例如，在实验室中，要佩戴耐酸碱手套和防护眼镜，防止化学物质溅到皮肤上或眼睛里；在户外作业的人员，要佩戴安全帽和防护眼罩，防止紫外线、异物等对眼睛和头部的伤害。

办公室人群防护。采取正确坐姿，腰背挺直，屏幕与视线齐平，膝盖自然弯曲90度，可配腰垫、升降桌；每工作1小时活动5分钟，可拉伸肩颈、远眺窗外、深蹲或快步走。

进行心理疏导。长期接触有毒、有害物质的劳动者往往承受着较大的心理压力。用工单位应提供心理咨询和疏导服务，帮助他们缓解工作压力，保持良好的心理状态。长期的心理压力可能导致焦虑、抑郁等心理健康问题，个人也要重视和调节心理情绪，适时进行心理咨询，合理安排工作与休息时间，是缓解心理压力这一问题的有效途径。

年度职业体检。定期进行职业健康检查。重点关注肺功能、听力、脊柱等职业病筛查项目，以及时发现职业病的早期症状，并尽早治疗。