肝胆相照有健康（上）

嘉宾王水成：全国食疗养生大会高级顾问，国家一级健康管理师。

肝胆相照是中医养生理论中的一个词语，现代的人们大都用这个词来形容人与人、组织与组织之间亲密的关系，其实中医的肝胆相照指的是肝与胆相表里，在生理活动方面联系密切的意思。了解中医关于肝胆相照的真实含义，对我们养生保健有着积极的促进作用。生活中应该如何养好我们的肝和胆？哪些不良嗜好又会伤害到肝和胆呢？

【问】肝和胆都是身体的五脏六腑，也是关系十分密切的器官，那么能具体讲一讲肝与胆的关系吗？

【答】根据中医理论，肝与胆互为表里，生理关系同样非常密切。在中医中，肝脏属于“五脏六腑”中“五脏”的序列，而与之对应的“腑”正是胆。胆汁之所以能正常发挥作用，要依靠肝的疏泄功能；反之，胆汁排泄不畅也会影响到肝。另外，在精神情志方面也反映了肝胆的密切关系，比如怒伤肝，对胆也不好，只有肝胆之间彼此协调，我们的“胆色”才会“壮”。

如果说在健康状态下，肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”，那么，到了疾病的状态下，这种关系就会表现为“一损俱损”，因此临床上也有“肝胆同病”的说法。

一方面，进入肝脏的细菌、病毒，如果不能被就地消灭，就可能侵入胆囊，这也是为什么病毒性肝炎后，常会出现病毒性胆囊炎的原因。而胆结石的发生则跟怒气郁积有关，肝“受伤”自然也难免。其他如黄疸、口苦等症状，多也是肝胆有湿热的表现。因此。在疾病预防上，要肝胆病同防。首先要保持心情的舒畅，肝气通达，胆汁输送才能通畅，利于脂肪的转化和全身代谢的调整；其次，平时多注意饮食，限制烟酒，减少过多的脂肪和胆固醇的摄入，也不仅是在预防脂肪肝，同时也能预防胆结石。

肝位于右胁，胆附于肝叶之间。肝与胆在五行均属木，经脉又互相络属，构成脏腑表里。肝与胆在生理上的关系，主要表现在消化功能和精神情志活动方面。

1.消化功能方面

肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏、排泄胆汁。共同合作使胆汁疏泄到肠道，以帮助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能正常，胆才能贮藏排泄胆汁，胆之疏泄正常，胆汁排泄无阻，肝才能发挥正常的疏泄作用。

2.精神情志方面

肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断，与人之勇怯有关。肝胆两者相互配合，相互为用，人的精神意识思维活动才能正常进行。故曰：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成”（《类经·脏象类》）。

3.生理方面

若肝失疏泄，可影响胆汁的生成、排泄并引起消化机能异常。若胆汁排泄障碍，亦可引起肝之疏泄异常，临床可见口苦、纳呆、腹胀、胁肋胀痛，甚或可见黄疸。常以疏肝利胆之法以治之。

治疗上常肝胆同治，如肝失疏泄则影响胆汁分泌、排泄，反之，胆汁排泄失常，也会影响到肝，所以肝胆症候同时并见。如肝胆火旺，肝胆湿热，临床均有胁痛，黄疸、口苦、呕吐、眩晕等，采用肝胆同治，以清利肝胆之法，既治了肝又治了胆。