城乡居民医保参保缴费问答

◆城乡居民如何参保登记？

答：城乡居民参保登记可选用以下4种方式：

①可在国家医保服务平台App-地方专区，选择“山西省”，办理城乡居民参保登记；

②输入网址http://ybj.shanxi.gov.cn，进入山西省医疗保障局官网，下拉至网页最底端，等出现“山西医保公共服务”时，进入“山西医保公共服务”，使用短信验证码登录或者使用国家医保服务平台App扫码登录，在医疗保障个人网厅选择“我要办”，进行城乡居民参保登记；

③关注“山西医保”微信公众号，点击“服务大厅”-“我的医保”-“我要办”，选择“城乡居民参保登记”-办理参保登记；

④携带户口簿/身份证/居住证原件到户籍所属地政务服务中心医保窗口，现场办理参保登记。

参保登记后，可通过微信、支付宝等方式缴纳保费。

◆城乡居民参保登记个人信息有误如何更改？

答：信息更改可通过以下两种方式：

①线上：输入网址：http://ybj.shanxi.gov.cn，进入山西省医疗保障局官网，下拉至网页最底端，等出现“山西医保公共服务”时，进入“山西医保公共服务”，使用短信验证码登录或者使用国家医保服务平台App扫码登录，在医疗保障个人网厅选择“我要办”，点击“个人基本信息维护”，填写/修改个人信息，并上传户口簿或者居委会证明。

②线下：携带身份证/户口簿/居委会证明到户籍所属地政务服务中心医保窗口，现场办理。

◆如何查询城乡居民医保参保缴费信息？

答：登录微信进入“服务”-“城市服务”-“山西城乡居民社保缴纳”模块，选择“我的缴费记录”可以实时查询通过微信缴费的明细信息。

由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间，缴费人在社保缴费完成3个~7个工作日后，才能查询缴费记录。

◆城乡居民参保时间及待遇享受期？

答：城乡居民医保集中征缴期为每年的9月1日至12月25日，每月1日~25日可办理缴费，待遇享受期为次年的1月1日~12月31日。

◆上年登记的城乡居民医保要每年登记吗？

答：每年均连续参保的居民在集中征缴期进行缴费即可，交一年享受一年的待遇，无须每年进行参保登记。

◆城乡居民医保今年缴费标准多少元？

答：按照《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（运医保发〔2023〕29号）文件，2023年预收2024年度的个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年380元。

◆城乡居民医保续保是自动扣费吗？

答：城乡居民医保缴费是由居民在集中征缴期通过微信、支付宝、云闪付等线上缴费，或者由村（居）委会、商业银行等协办人员集中代收，不能自动扣费。

◆儿童如何参保缴费？

答：儿童参加城乡居民医保需携带户口簿及监护人证件到户籍所属地政务服务大厅医保窗口进行参保登记，登记后通过微信、支付宝等方式缴费即可。

◆城乡居民医保门诊费用如何报销？

答：门诊统筹待遇不设起付标准，参保居民在社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室、校医院（医务室）等定点基层医疗机构发生的符合规定的医疗费用，甲类药品、诊疗项目报销60%，乙类药品、诊疗项目报销50%；在县域内二级及以下医疗机构就医，甲类药品、诊疗项目报销55%，乙类药品、诊疗项目报销45%。参保居民每人每日每次医保最高支付限额50元，2024年最高支付限额300元。记者 郝丽莎 整理