新生儿常见生理现象

姚娟霞

生理性体重下降 初生婴儿体内含水量占体重的70%—80%，在出生后2日—4日，由于胎粪和小便排出、呼吸、皮肤水分蒸发，体重下降，较刚出生时减轻6%—9%，早产儿为15%—20%，7天—10天恢复到出生时体重，称为生理性体重下降，早产儿体重恢复速度较足月儿慢。

胎脂 胎脂是新生儿皮肤表面的白色物质，有保护皮肤免受感染和保暖作用，但如果头皮、腋下、耳后及其他皱褶处的胎脂过厚或有血迹时，要用温湿毛巾或消毒纱布蘸油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。

生理性黄疸 生理性黄疸是因为胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，所以引起生理性黄疸现象。一般于生后2天—3天出现，4天—5天最明显，7天—14天消退。一般情况良好，具有自限性，不需治疗。

马牙 新生儿牙龈上可见由上皮细胞堆积或为黏液包囊的黄白色小颗粒，俗称马牙，可存在较长时期，切勿挑破以防感染，数周内可自然消退。 

新生儿红斑 新生儿红斑多数发生在洗澡之后，部分新生儿受光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2小时—3小时后自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，无需特殊治疗。

粟粒疹 粟粒疹最多见于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖或粟米大小的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。无需治疗，以后会自然消失。  

新生儿奶泡 新生儿处于生长比较快的阶段，嘴唇的上皮细胞受到摩擦后老化脱落，出现奶泡或者干皮，会逐渐脱落。也会再反复长新的奶泡。这属于一种正常的生理现象。

溢奶 新生儿的胃容量较小，贲门括约肌发育尚未完善，关闭不严，容易引起胃内奶汁倒流。溢奶是生理现象，注意喂奶技巧，喂后轻轻抱起婴儿，让其头部靠在妈妈肩上，用手拍其背部2分钟—3分钟。喂奶后勿立即搬动婴儿，取右侧位可使溢奶减少。

先锋头（产瘤） 胎儿经过产道娩出时，因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿，即先锋头或称产瘤。一般生后2天—3天自行消退，个别需要6天—7天，无需治疗。

青记 正常新生儿在背部、臀部、腰骶部等处可见形状不规则，大小不等的蓝灰色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣。多数在2岁—3岁消退，个别7岁—8岁时自然消退。

乳腺肿大 乳腺肿大是胎儿在母体内受到母血中高浓度的生乳素等激素的影响，使乳腺增生造成的。一般于出生后4天—7天出现，如蚕豆或者核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2周—3周内可消退。

  （作者系临猗县妇幼保健计划生育服务中心副主任护师）