暑期防意外 急救学起来

暑假往往是溺水、中暑、烧烫伤和骨折外伤等意外伤害的高发期。出现这些情况时如何急救？本期多位专家给大家科普急救知识技能。

骨折创伤

先止血后包扎 固定后再搬运

“止血、包扎、固定和搬运是骨折创伤急救很重要的四个方面。”专家介绍，止血有四种方式：一是“直接压迫止血法”，适用于出血量不是很大的情况下，可以用干净的纱布直接压迫伤口进行临时止血；二是“指压止血法”，即用手指压迫出血处向心端的血管，临时快速止血；三是“止血带止血法”，主要用于四肢大动脉出血时来稳定止血；四是“加压包扎止血法”，用于轻微损伤出血的止血。

特别需要注意的是，禁止使用铁丝、电线、鞋带等细硬材料来止血。专家提醒，止血带的松紧以能够伸进两只手指为宜。在扎好止血带后要记住时间，每40分钟~50分钟放松一次，每次放松3分钟，以防止出现缺血。

日常中如果出现不严重的骨折应该怎么急救？树枝、硬纸板等都可以作为固定患肢的工具。常用的固定方式有“健肢固定法”和“简易夹板固定法”。“健肢固定法”是把没有受伤的腿或手和患肢绑在一起，将健肢作为固定的工具。在绑和固定时，要记得用棉垫对肘关节等部位进行保护。

搬运伤员时，如果没有担架等器械，可以使用扶行法、拖拉法、背负法等徒手搬运，搬运过程要注意观察伤情，及时安抚伤员。很危急的重伤则不建议搬运。

总之，应急处理骨折外伤要遵循以下原则：

1.先止血后包扎，固定再搬运；

2.只可临时固定，不要企图将骨头复位；

3.包扎和固定时要露出肢体末梢，便于观察血液循环情况；

4.固定时要超关节固定。

烧烫伤

谨记“冲脱泡盖送” 民间土方不可取

寒暑假期间是孩童出现烧烫伤的高发期。专家支招，发生烧烫伤的紧急处置要记住这五个字。

一是“冲”。先不要脱去衣物，用自来水持续冲洗伤口30分钟以上，可减轻烧伤程度。如果是酸、碱、生石灰烧伤，就不能立即用水冲洗，因为这些物质在遇水后会产生大量的热，应当先将残留物完全清理、擦干后再使用冷水冲洗。

二是“脱”。在冷水中小心脱去烧烫伤部位的衣物，千万不要强行剥去衣物，否则容易导致伤口的损伤加重，可以用剪刀剪开衣物，同时要注意在伤处尚未肿胀前将戒指、手表等取下。

三是“泡”。在5℃~20℃的清水中浸泡烫伤处30分钟。但要注意的是，低龄患儿不可在水中浸泡太久，同时切忌用冰块直接放在皮肤上，以免造成组织进一步损伤。

四是“盖”。使用无菌纱布或棉质的干净布类覆盖，减少外界的污染和刺激。

五是“送”。应尽快送到医院，寻求医生帮助。对于电烧伤而言，应该要立即检查伤员的呼吸和心跳，如果呼吸心跳骤停，立即执行心肺复苏术。

专家提醒，很多人相信“民间土方”，在伤口上涂牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫等，殊不知这些方式往往会加重创面感染，并影响医生对烧伤深度的判断，不利制订治疗计划。

溺 水

救援遵循“A-B-C-D”顺序

“发现有人溺水时，目击者应该首先呼叫周围群众援助，并尽快向附近专业水上救生人员或119消防人员求助，同时拨打120。及时向遇溺者投递竹竿、绳索、漂浮物等。”专家说，在等待专业救援人员来到之前，可以按照“A-B-C-D”顺序做好基础救援。

“A”即开放气道（Airway）： 将淹溺者救上岸后应首先开放其气道，清理口鼻内泥沙水草。开放气道时成人、儿童、婴儿的头后仰角度分别为90°、60°和30°。

“B”即人工通气（Breath）：用5秒~10秒观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2次~5次人工通气，口张开、捏鼻翼，口包口密闭缓慢吹气，每次吹气1秒，确保能看到胸廓有效起伏运动。

“C”即胸外按压（CPR）：成人按压深度为5厘米~6厘米，婴儿和儿童的按压幅度≥胸部前后径的1/3，按压频率控制在100次/分~120次/分。胸外按压和通气要交替进行，成人30次按压结合通气2次，儿童15次按压结合通气2次。

“D”即早期除颤（Defibrillation）：胸外按压后尽快使用自动体外除颤器（AED）。

中 暑

做好5步是关键

高温环境、超负荷的体力活动、缺乏体育锻炼等都可能诱发中暑。

先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、头痛、乏力，伴体温轻度升高（体温＜38℃）；而轻症中暑则是体温>38℃、脉快而弱、面色苍白、血压下降、恶心、呕吐、周围循环衰竭；重症中暑表现为晕厥、昏迷、高热、体温>41℃，严重者会出现热痉挛、热衰竭。

 发现有人中暑，要做好以下5步：

第一步：联系120尽快送医院救护。

第二步：脱离高温环境，迅速将患者移至通风处就地平卧、解开衣扣散热。

第三步：进行物理降温，用冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾、冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部、腹股沟处等大动脉血管部位。

第四步：补充体液，可用温开水、淡盐水、鲜果汁等。

第五步：有条件时可以用药物降温。

预防中暑建议：

一要避免长时间高温环境；二要防止热源直接照射；三要注意及时补充电解质液体；四要合理调节生活，保证充足睡眠；五是选择富含维生素、易消化的食物；六是年老体弱、孕产妇在生活环境中要加强通风散热。

（《广州日报》）