孕妈妈必备技能——数胎动

怀孕后，很多妈妈都在期待着宝宝的强劲“第一踢”，那么，什么时候才能感受到这“第一踢”？什么时候开始数胎动？什么样的胎动是正常的？胎动异常时怎么办？想使用好宝宝赋予的这项“特权”，就要get关于“管理”胎动的诸多事宜。

•什么是胎动？

胎动，就是胎儿在子宫内的活动，可能是局部性的活动，如呼吸、张嘴、手掌开合等，也可能是全身性的运动，如翻滚、四肢伸展等。妊娠中期，胎儿以拳打、脚踢、抖动、挥动、滚动的方式表现出胎动，这些活动是胎儿中枢神经系统及骨骼肌肉系统机能的综合表现。

•为什么要数胎动？

胎动是胎儿和妈妈最直接的交流方式，也是反映胎儿发育的重要指标。通过数胎动可发现可能存在宫内缺氧的胎儿。胎动异常并不一定是胎儿宫内缺氧，数胎动只是一个简单易行的筛查方法，胎动异常是提醒我们需要进一步检查。

•不同时期胎动的感觉

18周~20周 初次感受到胎动，像鱼儿吹泡泡，像蝴蝶扇动翅膀，很轻微的一个动作，若有若无，有种肚皮突然被电或肠蠕动的感觉。

21周~28周 随着胎儿逐渐长大，胎动次数会越来越多，力量越来越强，孕妈妈能感受到胎儿在子宫内翻跟头、踢肚子，甚至可以在腹壁上看到胎动。有时胎儿可能是在打嗝，所以孕妇偶尔会感到肚子阵发性地一跳一跳。此时孕妇的羊膜囊里可容纳700多毫升羊水，胎儿可以在里面自由地活动。胎儿能感受到外界的刺激，当外界突然发出声响时，也会诱发胎动。一般从28周起，胎儿会有睡眠和觉醒周期，建议从28周开始每天数胎动。

29周~36周 这时候胎动达到高峰，胎动频率明显增加，方式也变得多种多样，孕妈妈能更加明显地感觉到胎动，甚至能感觉到胎儿的小胳膊小腿踢自己的肚皮。

37周以后 胎儿在子宫腔的活动空间越来越小，伴随着胎头的逐渐入盆，孕妈妈会感觉到胎动较前稍有减少。

•怎样准确数胎动

时间 从孕28周开始，孕妈妈可以在每天的早、中、晚各选1小时作为计数胎动的时间，计数胎动最好是在安静状态下。不一定要每天都是早上8点钟准时开始数，只要这个时间段内你觉得胎儿开始活动了，就可以开始计数。

姿势 数胎动时，孕妈妈可以采取侧卧位或者半坐位，双手自然地放在腹壁上计数。如果没有特意的时间或条件，也可以在正常生活或工作状态下计数。

计数方式 将胎儿的踢动、击打及全身的活动都算在内，将早、中、晚记录的胎动次数相加，再乘以4就可以得出12小时的胎动次数，注意连续胎动只能算一次。

正常胎动一般每小时不少于3次~5次，每12小时胎动在30次~40次，则反应胎儿情况良好。由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎动是正常的。

注意：

胎儿偶尔会有节律地蠕动，常常是打嗝的表现，不计数在胎动次数之内。每天把数的胎动次数填在产检本上，产检时交给医生审阅。

异常胎动是指妊娠28周以后胎动次数＜10次/2小时，或≤20次/12小时，或比平时减少一半及胎动突然频繁，这些都提示胎儿有宫内缺氧的可能。

如果出现胎动减少或者胎动突然加剧，慢慢减少或者急促胎动后突然停止等，孕妈妈要意识到这些都是宝宝发出的求救信号，应立即到医院检查以明确原因，不能等到胎动消失才去医院，造成不良后果。  

（姚娟霞  临猗县妇幼保健计划生育服务中心）