2022年全市医保工作将聚焦9项重点

运城日报讯（记者 裴旭薇）从近日召开的全市2022年医疗保障制度改革领导小组暨医疗保障工作电视电话会议上获悉，2022年，全市医疗保障工作要以保障人民健康为目标，以精细化管理为重点，以改革创新为举措，重点抓好9项工作，努力构建运城医保高质量发展新格局。

2021年，全市各项医疗保障制度改革任务按期完成，参保群众待遇稳步提升，制度运行总体平稳，实现了“十四五”良好开局。2022年，全市医疗保障工作要重点抓好9项工作：一是持续做好常态化疫情防控保障。落实“两个确保”和“两项费用”要求，推出“长处方”“延期办”等措施，持续性保障好常态化疫情防控的需要。二是不断加强基金精细化管理。加强基金总额预算管理，完成2021年基金清算，加强基金精准化分析。三是巩固医保脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略。做好农村低收入人口参保资助和待遇保障工作，健全重点监测机制，坚决防范因病规模性返贫致贫风险。四是健全完善公平适度的待遇保障机制。进一步做好梳理清理，确保今年年底前全市制度框架统一。做好法定人群参保全覆盖工作，加强政策宣传引导。建立健全职工医保门诊共济保障机制，调整优化分级诊疗医保差别化支付政策，健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度，支持商业健康保险和医疗互助有序发展，满足群众多样化需求。五是深化医保支付方式改革。扩大DRG实际付费医疗机构范围，在盐湖、万荣开展县级医疗集团打包付费试点，大力支持中医药创新发展，开展中医按病种付费试点。六是协同推进医药服务供给侧改革。健全“六统一”集采药品进药店销售机制，牵头开展“四市联盟”低值医用耗材集采，持续跟进“三明联盟运城平台”集采品种落地，积极支持区域医疗中心、“136”兴医工程项目等新技术及时进入临床应用。七是持续保持打击欺诈骗保高压态势。持续加强基金监管规范化、法治化建设，以“零容忍”的态度持续高压打击欺诈骗保违法行为。八是进一步优化公共管理服务。不断深化医保公共管理服务体系建设，加强基层服务网点和医保窗口标准化建设，推行综合柜员制，推进5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，建设门诊慢特病服务全流程系统。九是加快医保信息化建设。完善市、县、乡、村四级终端的医保信息平台，做好医保子系统上线运行及推广应用，全面推广医保电子凭证激活及使用，加强医保系统网络安全和数据安全建设。

今年，市深化医疗保障制度改革领导小组各成员单位将坚持问题导向，增强信心决心，提升思想认识水平，要突出工作重点、凸显改革主题、强化任务落地举措；进一步强化责任担当，优化协调机制，着力破解人民群众的“急难愁盼”问题，持续提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。