你的颈椎还好吗？

运城慧济运动医学康复中心创始人、主治医师 李鹏

正常情况下，颈椎向前略微凸起，有点像字母“C”，这个弧度称作“颈椎生理曲度”。它就像一张弓，可以有效减轻外力的冲击震荡。

由于现代电子化办公逐渐普及和人们对手机日益依赖，经常低头玩手机、看电脑，颈椎后侧的肌肉、韧带长期紧张。久而久之，韧带弹性下降，颈后肌肉力量减弱，颈椎便被前方肌肉“拉过去”，进而出现曲度消失、变直。

耳洞与肩峰垂直在一条线上，说明颈椎曲度正常。如果耳洞在肩峰前1厘米，说明颈椎曲度变直。如果耳洞在肩峰前3厘米，说明颈椎曲度反弓。

原因 多由姿势不当造成

不良习惯：长时间低头、伏案、玩手机、靠在床头上看电视等，让我们总是往前伸头，颈椎慢慢地被“压弯了”，这类患者可能没有任何颈肩部疼痛的症状，若不及时纠正，很容易引起颈椎病、颈肌劳损等疾病。这类患者要纠正不良习惯，尤其是不要长时间低头。

急性颈部肌肉扭伤：急性颈部肌肉扭伤就是我们常说的“落枕”，睡高枕、受寒、运动不当等，很容易导致颈部肌肉疼痛、痉挛，这会牵拉骨骼，致使颈部生理曲度变直。急性颈部肌肉扭伤后，要立即停止所进行的任何动作，端正颈部姿势，在扭伤后的48小时内冷敷治疗，48小时后再进行热敷。

颈肩部肌纤维组织炎：由于长期坐姿不良、长时间低头、疲劳，以及受寒等原因，可引起颈肩部肌肉、筋膜、韧带等出现无菌性炎症。疼痛会诱发颈部肌肉痉挛，肌肉痉挛也可引起颈椎生理曲度变直。治疗颈肩部肌纤维组织炎，主要是保守治疗，理疗、按摩及服用一些具有疏通经络、散风止痛的中药都可以。平时要坚持锻炼身体，避免疲劳，注意生活规律，积极调理慢性病灶。

颈椎病：颈椎病的常见表现就是颈椎生理曲度变直，颈椎病的发生往往是颈椎间盘突出、增生、颈椎失稳、小关节错位等，刺激和压迫邻近神经和血管，引起的颈肩部疼痛、麻木、头痛、恶心、呕吐等症状。颈椎病的治疗，有保守疗法和手术疗法。大多数患者适合保守治疗，如服用颈复康，配以针灸、推拿、牵引等。手术治疗，适合严重的神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

除了上述疾病，还有晚期的强直性脊柱炎也能引起颈椎僵硬、强直，还有颈椎的肿瘤、结核等，均可引起颈部肌肉疼痛、痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。

症状 多表现为颈部疼痛

颈部疼痛。颈椎前后的肌肉力量不平衡，导致部分颈部肌肉被过度拉伸，从而出现肌肉劳损或撕裂，导致颈部疼痛。

手麻、手部无力等症状。颈椎的生理曲度可以将头部重量均匀分布给每个椎骨和椎间盘，减轻颈椎承受的压力。一旦颈椎的生理曲度变直，头部的重量不再被颈椎前凸来缓冲和平衡，将会直接增加颈椎间盘承受的压力，加剧椎间盘的磨损，更容易出现椎间盘突出。当突出的椎间盘刺激压迫神经时，很容易引起手麻或手部无力等症状。

头痛、头晕等大脑供血不足症状。在颈椎上，为大脑供血的重要血管需要从颈椎间孔穿过。有研究指出，在颈椎生理曲度变直患者中，颈椎骨与椎骨之间的距离变窄，从椎间孔穿过的血管被压迫，导致血管直径变小，血流量较少且慢。这会直接影响大脑供血，导致头痛、头晕等大脑供血不足等症状。

治疗 强化颈后肌肉力量

颈椎生理曲度变直，是颈椎病的前兆。颈椎生理曲度变直，是可逆转的，但若放任不管，发展下去就是颈椎病。颈椎生理曲度变直，是因为颈后肌肉力量减弱，我们可以采取相应的措施，加强颈后肌肉力量的训练。

可以采取以下训练方法：

1.颈椎后仰模式的改变。将一条毛巾环绕颈部，双手抓住毛巾两端，注意要将毛巾尽量放在颈部的中间，不要太靠近头部或者背部。然后慢慢地将头后仰，手上一直保持一定的对抗力，将头仰至最大角度，保持两秒，慢慢回到原位，重复以上动作10次。

2.按摩放松肌肉。由于颈前的很多肌肉都附着在锁骨上，因此可以通过按摩锁骨上的肌肉来放松颈前肌肉。找到锁骨后，将头放在中立位，双眼平视前方，用食指或拇指按住锁骨稍上方，能感受到绷紧的肌肉，这时候稍用力按压，两侧各需要按摩1分钟左右，即可达到放松颈前肌肉。

3.拉伸颈部肌肉筋膜。首先向后仰头，拉伸颈部前面的肌肉，每次半分钟左右，重复5次，然后用手扶住对侧的耳朵，向侧面拉伸，这个动作可以拉伸到胸锁乳突肌，接着在仰头的基础上轻微转动头部，拉伸颈部侧面的肌肉，最后在中立位上，用手扶住下巴将头推向对侧，以上3个动作左右各需做1分钟。

4.胸肌拉伸及胸椎灵活性训练。胸肌拉伸：找到一个固定的物体，一根柱子或者墙壁的夹角部位都可以。将一条手臂尽量抬高，用大臂或者肘关节贴紧物体，身体发力向前内侧挤压。这时候胸部会有明显的拉伸感，保持动作15秒～20秒，然后换到另一侧，可以依次交替做两组。

胸椎灵活性训练：坐姿并直立躯干，为防止下肢移动，可将双膝之间放置小球或泡沫轴等，夹紧，使其固定。双手交叉头后，胸椎主导躯干向一侧旋转。

5.颈部、背部肌肉力量的强化训练。颈部静态抗阻：双手交叉分别置于额头前侧、后侧或左右两侧，颈部与之对抗，并保持5秒/次～10秒/次，10次/组～20次/组，1组/天～2组/天。

6.换一个带有颈椎支撑的枕头。使用这种带有颈椎支撑的弧形枕，可以帮助在睡眠时形成颈椎正确的受力，

帮助慢慢恢复颈椎的生理曲度。

训练中如有不适，请立即停止。

纠正不良姿势

李鹏有话说

我们生活中各种各样的不良姿势和习惯，时时刻刻都在破坏我们的身体结构。慢慢地，当身体功能上出现了障碍，就会开始出现疼痛的问题。

因此，我们是不是可以这么认为：如果我们身体的每一个关节、每一块肌肉和筋膜，都具备它该有的功能，那么伤病是不会自己找上门来的。由于姿势不良会导致颈椎椎体周围的肌肉、筋膜长时间处于一种力量不平衡状态，随着时间的推移，颈椎的生理曲度肯定会发生改变，引起颈椎的平衡性下降，加重颈椎退变的程度，甚至出现颈椎间盘突出，压迫周围的血管神经，从而引发颈椎病。

平时要避免长时间低头，避免受凉，不要枕过高枕头，多注意颈部的保暖，多做做颈部保健操，以缓解肌肉的痉挛。