娃又咳嗽了！ 多喝秋梨膏？ 专家有话说……

□记者 赵茜 文/图

近日，随着气温骤降，因感冒、咳嗽、上呼吸道感染而到医院就诊的儿童、青少年也比以往多了许多。等待接诊过程中，许多家长在交流孩子的日常饮食情况。其中，不少家长提到“止咳化痰喝秋梨膏”这一方法，还有些家长说，自己在网上搜寻秋梨膏的熬制方法，在家熬起了秋梨膏。但秋梨膏真的对止咳化痰有作用吗？是否人人适用？这引起不少家长的疑虑。

本期，记者采访了市中医医院肺病科主任王金成，听他谈谈秋梨膏的服用注意事项，以及有关儿童咳嗽的防治知识。

喝秋梨膏应分情况而论

前不久，市民刘女士3岁的儿子因感冒咳嗽未及时用药，耽误治疗，后来发展为支气管炎，刘女士为此自责不已。

刘女士介绍，孩子起初只是偶尔流清鼻涕、晚上睡觉咳嗽，她在微信朋友圈看到好友发了一条自制秋梨膏的视频，视频中介绍秋梨膏可以止咳化痰，刘女士便抱着试一试的态度，在家按照视频教程熬制了一瓶给孩子喝。两天后，孩子咳嗽不仅没止住，反而咳得更厉害了，而且喉部还伴有呼哧声，刘女士这才慌了，带孩子到医院检查发现，已发展为支气管炎。刘女士不禁疑惑：秋梨膏不是“止咳化痰”吗？怎么会咳不出痰？

王金成介绍，秋梨膏具有养阴润肺效果，适用于阴虚肺燥型咳嗽，此类咳嗽多由天气干燥、儿童运动量大出汗多但喝水少引起，多发于秋季。而冬天天气寒冷，阳气藏伏体内，形成外寒内热之势，稍有不慎，感受寒邪，或饮食不当，食积生火，或大便不畅，阳明热盛，“上火”后又易着风，多发外寒内热型咳嗽，临床表现常见鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、多痰，痰色或白、或黄、或黄白相间等症状。

熬制秋梨膏的主要成分——梨，虽有滋阴润肺功效，性偏凉，燥热咳痰者服用，有一定疗效。而结合多数儿童“阳常有余，阴常不足”的体质特点及冬天气候特点，儿童感受外寒后服用秋梨膏，易导致体寒不易宣散，故风寒型咳嗽不适合服用秋梨膏。

在市区一药店，记者也看到一款秋梨润肺膏，主要配料为梨﹑百合﹑麦冬﹑川贝母﹑款冬花，辅料为蜂蜜﹑冰糖。说明书上标注其具有润肺止咳、生津利咽的功效，可用于久咳、痰少质粘、口燥咽干等症。

无论是在药店、孕婴店销售的，还是在微信朋友圈等网上相关视频中介绍的，各式各样的秋梨膏都是以秋梨（即秋季所产的鸭梨或雪梨）为主料，配以其他止咳、生津、润肺的药物（常见有菊花、胖大海、川贝、蜂蜜等）加工熬制而成的膏剂。多有介绍秋梨膏梨香芬芳、甜润可口，临床上常用于治疗热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴等病症。

据了解，市中医医院也有诸多膏方。但据王金成介绍，中医膏方讲究一人一方，须根据个人体质进行辨证施治。膏方主要作用在于平衡阴阳，提高身体抵抗力，平时无症状时可使用膏方进行调理；但如果儿童鼻塞、流涕、咳嗽、发烧等症状已较为明显，建议尽快就医。此外，王金成提示：秋梨膏并非适合所有人喝，更不能把它当作饮料随便喝。膏方碍胃，脾胃虚弱者慎用。

关于儿童咳嗽，你还需注意：

1.咳嗽了还能接种新冠疫苗吗？

不建议，可以等不适症状消退后再接种疫苗。

2.咳嗽有痰，宝宝吞进肚子要紧吗？

成年人会通过吐痰将呼吸道分泌物排出体外，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出，不打紧。

3.什么情况得去医院？

如果宝宝白天咳嗽，但不影响睡眠，能吃能喝能玩，说明问题不大，家长不用过度焦虑，完全可以在家观察。而如果出现以下情况，家长也不可麻痹大意，建议带孩子去看医生，根据检查结果决定是否用药：咳嗽并伴随发热；呼吸急促，甚至呼吸困难；咳嗽带血；咳嗽并伴有难闻的黄绿色脓痰；咳嗽声音异常；超过两个星期咳嗽未出现好转，甚至症状加重，或是虽有好转，但超过4个星期仍然在咳。

4.日常护理注意事项

无论是什么原因导致的咳嗽，保持呼吸道湿润，减轻外界对呼吸道的刺激，稀释咽部的痰液，都能减轻症状。家长平日里可增加空气湿度、经常开窗通风、避免雾霾天带孩子进行户外运动。

【护理建议】

对于有咳嗽症状的患儿，医生提示：

1.对于幼儿咳嗽，家长不必恐慌，应该仔细观察咳嗽的特点、痰的性状及精神状态，以便为医生提供准确的诊断信息。

2.咳嗽发作时，应该先给孩子喝点温热水，缓解气道痉挛，然后变换体位，翻身拍背。

3.保持环境温度（20℃左右）和湿度（50%～60%），勤通风，但要避开对流风，不要接触有异味或刺激性气味的环境。

4.饮食要清淡，切忌辛辣食物及零食、饮料；食积咳嗽暂时不要吃肉、蛋、奶。喝水也要少量多次，要喝温热的白开水。

5.注意多休息，积攒体力，精神好时适当运动，但不要剧烈运动，避免呼吸过快，刺激咽喉。

6.不要盲目使用抗生素，更不要随意到药店自购药品，因为每一种药物都有严格的用药要求，包括每一款中成药。

7.小儿生病期间，尤其是病毒性感染的咳嗽，要勤观察，精心护理，有助疾病快速康复。