发生高危行为，72小时内可紧急阻断
艾滋病也有紧急阻断药

市第二医院艾滋病“一站式”服务工作人员在整理档案 记者 景冬波 摄 

在科技快速发展的今天，艾滋病感染者的生活质量和寿命，与正常人的寿命没有太大差异，但对于艾滋病，毫不夸张地说，现在很多人是谈“艾”色变。如何预防？发生高危行为有何弥补措施？艾滋病感染者可以接种新冠疫苗吗？近日，运城日报社“健康运城”全媒体访谈，采访了市第二医院传染疾病科主任、主任医师李小串。李小串主任表示，艾滋病也有像“紧急避孕药”一样的阻断药，在高危行为后72小时内服用紧急阻断药，可以阻断艾滋病病毒，成功率达99.5%！

98%以上都是性传播

1.什么是艾滋病？

答：艾滋病（AIDS）是一种由艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒（简称HIV）侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。

2.艾滋病离我们的生活远吗？

答：艾滋病离我们的生活并不遥远。我市自1996年报告首例艾滋病感染者/病人以来，截至去年年底，全市累计报告存活艾滋病感染者/病人2162例，98%以上都是性传播。艾滋病感染者/病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等，都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。

3.得了艾滋病，会不会传染给身边人？

答：艾滋病传播途径主要是性传播、母婴传播和血液传播。日常接触不会传播，比如共用餐具、共同进餐、共用坐便器等，是不会传染艾滋病的。

发生高危行为，第一时间紧急阻断

4.哪些属于高危行为？

答：所谓“高危”，是对艾滋病病毒感染的危险度而言的，那些容易感染艾滋病病毒的行为就是高危行为。具体是指，与别人发生体液交换的行为，有如下几种。

（1）通过性途径的高危行为有：无保护性交、多个性伙伴等。

（2）通过血液途径的高危行为有：与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械，不正规的有偿供血及使用未经检测的血液或血制品。

（3）通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。

（4）其他可以引起血液传染的途径：如美容、文身、穿耳孔、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触艾滋病感染者的血液或者体液等。

5.发生高危行为或意外如何处理？

答：高危行为后，通常需要及时采取暴露后预防的措施来补救，俗称吃“后悔药”。

在高危行为发生后，应及时到正规的医院感染科，越早服用阻断药效果越好，阻断药物通常要求在72小时之内服用。越早口服阻断药物，病毒在未到达血液之前就可以被阻断，阻断成功率就会越高。

服用阻断药物治疗期间，要严格按照药物的疗程服用，如果药物的疗程服用不足，可能会极大降低阻断成功率，一定要按时按量服用。

目前在短期内看来，患上艾滋病并没有真正的特效药物可以根治，如果发生了高危行为，一定要及时在医生的指导下服用阻断药物进行治疗。

6.所有高危行为都需要紧急阻断吗？

答：如果不小心发生了高危行为，怀疑自己感染了HIV病毒，应及时到当地的正规医院感染科进行检测咨询。专业医师会对HIV病毒的暴露源进行风险评估，根据评估结果决定是否服用紧急阻断药物。

运城市艾滋病病毒非职业暴露后处置定点医院——运城市第二医院，咨询电话：0359—6305151。

病情稳定，可以接种新冠灭活疫苗

7.HIV感染者可以接种新冠疫苗吗？

答：不少HIV感染者反映，单位组织打新冠疫苗，如果不能打，需要说明理由，如果不打挺尴尬的。排除急性期、排除感染晚期、排除合并机会性感染，如果你是正常治疗，病情稳定的HIV感染者，可接种新冠疫苗。HIV感染者是不能接种减毒活疫苗的，可以接种其他疫苗（如灭活疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗等）。

8.得了艾滋病，没有不适感觉，就不需要治疗吗？

答：错误。得了艾滋病，早治疗、早获益！

有研究表明，CD4（HIV的主要受体，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病诊断、治疗效果的判断和对艾滋病感染者免疫功能的判断有着重要作用）在较高时开始治疗，有助于降低药物的某些毒副作用，即便同样有副作用，CD4高，身体耐受好。抗病毒治疗后，血中病载下降，生殖道及其他组织的病载也随之下降，降低传染性。

早期治疗可以使免疫系统维持在一定水平，大幅减少艾滋病感染者出现肾功能异常、骨质疏松、心肌梗死、癌症等并发症的危险。

艾滋病诊疗也有“一站式”服务

9.为什么要成立艾滋病“一站式”服务？

答：艾滋病目前是一种可以治疗，需要长期管理的慢性传染病，早诊断、早治疗可提高感染者的生活质量，减少机会性感染的发病率，降低艾滋病感染者的死亡率。

艾滋病“一站式”服务的成立，是为艾滋病感染者（HIV）提供更便捷、更有效、更精准的医学服务，有效缩短艾滋病感染者确诊到治疗的时间，让艾滋病感染者尽快得到机会性感染治疗及抗病毒治疗。通过早期干预，可以有效提高艾滋病感染者的依从性，尽快缓解患者病情，提高生存质量，降低死亡率。

10.艾滋病“一站式”服务的职责是？

答：按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》要求，为接受抗病毒治疗的艾滋病感染者制定治疗方案并开具处方，建立治疗档案，提供临床关怀，开展相关工作。负责在治病人CD4细胞和病毒载量样本的采集、送检及检测结果的反馈。负责全市艾滋病抗病毒治疗和抗机会性感染治疗的培训和技术指导。建立抗病毒治疗药品领取和发放登记管理制度，指定专人做好药品的领取、保存、发放及申请计划等工作。艾滋病暴露前后的预防、阻断工作等。

11.成立至现在做了哪些工作？取得哪些成绩？

答：自2019年4月份，从疾控接受艾滋病抗病毒治疗的转介工作以来，全科人员齐心协力，到2020年年底，共服务全市存活艾滋病感染者/病人抗病毒治疗2054人。

1.规范个案管理，做到一患一管、一患一档、一患一卡，保护患者隐私，便于随访、咨询、就诊。

2.承担抗病毒超过半年CD4及病载的体检工作，2019年4月至2020年年底，共体检4500余人次，随访1.1万余人次，发放免费抗病毒药品8万余盒/瓶，化验结果及时反馈病人，使病人能及时得到治疗，及时调整了抗病毒治疗方案。

3.每年进入学校、社区进行艾滋病的预防宣传工作。先后走进运城学院、运城幼儿师范高等专科学校、运城工学院、运城市口腔卫生专业学校、晋南综合职业技术学校等，通过现场知识讲座、发放宣传手册、宣传物品、互动回答及网上直播等形式，进一步提高了学生对艾滋病的认识，营造健康和谐的校园环境。

4.配合山西医科大学做了一个科技重大专项，艾滋病感染者乙型肝炎疫苗免疫效果持久性的前瞻性研究。

5.2020年10月15日，国家卫健委疾控局副局长周宇辉，专程到我市调研艾滋病“一站式”服务，并给予肯定。

6.今年7月8日，中国性病艾滋病防治协会，在我市举办了HIV门诊精细化管理北方论坛，北京佑安医院、太原市第四人民医院及我省各地市负责艾滋病防治的相关负责人参加论坛，论坛围绕门诊管理和抗病毒治疗质量进行了交流，参会人员还专程参观了我院艾滋病“一站式”服务。           

《运城晚报》综合