穿针引线赛“绣娘”

□记者 景斌

平日里，让一个大男人穿针引线缝衣服，恐怕都不是件很容易的事儿。那么，试想一下，在显微镜下接血管、缝神经、连肌腱，又是怎样一种功夫呢！在山西医科大学第一医院盐湖分院骨科，就有这样一位外表高大粗犷的副主任医师，干的却是比“绣娘”还要心细的活儿，而且还干出了名堂。他就是该院骨科创伤显微外科组组长、来自临猗三管的黄振达。

医者仁心皆为民

按说，黄振达应该子承父业的。可是，他却偏偏与父亲的意愿背道而驰。

黄振达的父亲是临猗县有名的中医，在临猗、万荣、盐湖一带颇具口碑。父亲曾经想让他继承自己的事业——当一名中医医生。

在父亲的影响下，黄振达报考了运城卫校。可是，在校学习期间，他对解剖学产生了浓厚的兴趣，这为后来其从事创伤骨科、显微外科奠定了基础。“说不上来，就是痴迷，从小就喜欢解剖。”黄振达说。

不管是学中医，还是从事西医，做的都是治病救人的善事。兴趣是学习的动力，对于儿子的选择，父亲还是特别支持的。父亲对黄振达唯一的嘱托是“医者仁心，当医生必须对病人有爱心、耐心、同情心，先做人后从医”。黄振达从上卫校那天起，就牢记父亲的教诲，“行医干的是良心活，昧着良心去赚钱，晚上睡得不踏实”。

从卫校毕业后，黄振达先后到山西医科大学、河北北方医学院学习深造，并取得专科、本科学历。每一次学习，于他而言，都是一次理论上的充实、技能上的提升，他特别珍惜这样的充电机会。

毕业后，黄振达为了能从事骨科，根据自己的爱好与意愿，曾在运城多家民营医院就职。而且，他专攻的还不是普通骨科，而是骨科显微外科断指（趾）再植之类的细活。最终，在一家民营医院跟着多名老师，努力学习骨科技术和骨科显微外科技术。

“这不仅是个细活，更是个苦活。”黄振达说，“手足外科医生一上手术台少则几个小时，多则20多个小时，不够心细、没有耐心、克服不了自己的惰性，根本撑不下来。”

刚从事手足外科时，出于对手足外伤及手术的好奇，黄振达曾3天72小时只睡了两个小时，甚至两个半月未出医院大门。

有次他给师傅当助手，一不小心把刚吻合一半的血管拉撕了。师傅立即用血管钳在他手上用力一敲，这一敲也让他永远记住，“手术台上无小事，看似很小的一个动作，如果不规范，将给患者带来不必要的痛苦，血管吻合又得重新开始”。

说到累和苦，黄振达感慨，干手足外科这一行，没有上下班时间、没有节假日，有时半夜三更、有时刚下班端起饭碗，电话来了，就得立即去医院。及时有效的救治，对患者的后期恢复非常重要。

在干手足外科那几年，黄振达扑下身子、勤奋学习，收获很大。特别是在骨显微外科领域，其断指（趾）再植技术水平有了质的飞跃，这也为他后来进入山西医科大学第一医院盐湖分院打下了坚实基础。

手上功夫见真章

机会总是留给有准备的人。2008年11月份，黄振达的执业医师资格证下来了。

12月份的一天晚上10点多，黄振达接到了一个电话，是现任山西医科大学第一医院盐湖分院骨科主任史彤打来的，“医院接诊了一位股静脉断裂患者，想让你过来做个手术”。放下电话，黄振达急匆匆赶往医院。令他没有想到的是，这个电话改变了他的人生轨迹。

当时，黄振达已在民营医院工作4年多，在运城医疗界断指再植领域略有名气。史彤是经验丰富、医技精湛的著名骨科专家，能给他打电话，也是看中了他这一点。

来到医院，黄振达立即投入诊治。因患者失血过多，已经处于休克前期。时间就是生命。经过认真细致的检查，他立刻实施抢救——血管夹止血、逐层清创、吻合股静脉及断裂部位组织，依次修复。

经过两个多小时的紧张手术及综合治疗，手术非常成功，黄振达悬着的心也落下了。原以为做完手术就可以回家睡觉，可是史彤却和他聊了许久。最后，史主任问他，有没有兴趣来盐湖分院上班。

对黄振达来说，有机会去专家云集的公立医院工作，肯定是好事。当然，这一问，也看出史彤对其人品、医术的认可。

在史彤的大力推荐下，很快，黄振达成为山西医科大学第一医院盐湖分院的一员。

越努力，越幸运。史彤主任选择他、推荐他，那他凭的是什么？除了过硬的技术和在业界的好名声，还有就是史彤发现他是显微外科的好苗子。黄振达的完美一跃，正是史彤爱才惜才的伯乐精神与该院领导唯才是举的最好体现。

来到盐湖分院后，在医院领导和史彤的关心与支持下，黄振达如鱼得水，不怕吃苦、努力工作，在实践中不断提升自我。

不久，医院接到了一位四指离断的患者。那台手术做了10余个小时，要把患者的4根手指一一接上。黄振达以食指为例，向记者讲述了接指的过程。

因为是近节指体的完全离断，1根食指，最少需要固定1根骨头、3根肌腱，接两根动脉、4根静脉和两根神经。一个细微的失误都将导致断指成活率下降，术后功能恢复差。而且，其中好多操作都要在显微镜下进行。对医生来说，不仅要接得天衣无缝，还要保证不影响患者的功能恢复。

10余个小时的断指再植，终于迎来了曙光。当走下手术台的时候，黄振达终于松了一口气，并叮嘱患者要注意恢复期的保养。患者认真听从了医嘱，4根手指最终恢复如初。至今，黄振达还和那名患者保持着联系。其实，保持联系的不止该名患者。在黄振达看来，每一名患者，都是亲人，“他们能相信我，我就必须竭尽全力为其服务，尽最大努力不让患者留下后遗症”。

而“竭尽全力”不是靠嘴上说的，是需要实打实的手上功夫。采访中，黄振达拿出了血管吻合针线，那线比头发丝还要细，就是凭借精湛的医技，黄振达才能手握“金丝”，游刃有余。

手到擒来靠学习

学无止境。

随着就医人数的增多，各种症状的病人都来了。黄振达心里十分清楚，想要应对各种疑难杂症，唯一的方法就是学习，不断学习。

院方对他的培养也是用心良苦，西安五二一医院、山东省立医院、西安红会医院……自从进入盐湖分院，黄振达经常被安排外出学习，少则一个月，多则一半年。同时，他还利用节假日，自费参加各种学术会议、学术讲座。“在科技的助推下，现代医学发展很快，不接触新的知识，用不了一两年，技术观念就会落伍。”

学习就有收获。

近十年，他在断指（趾）再植（骨显微外科）技术上，有了很大的提高。

像他开展的游离皮瓣手术，以前，这样的手术最少需要10个小时左右。通过学习，黄振达掌握了关键技术，皮瓣成活率大大提高，手术时间明显缩短，现在仅4~6个小时就能拿下。更为重要的是，如此一来造福了患者——手术时间短了、痛苦小了、费用少了。

还有跗骨窦入路治疗跟骨骨折手术。“同传统‘L’形切口入路相比，经跗骨窦入路能充分避开跟骨外侧血管、神经，尽可能减少对外侧皮肤软组织的损伤，并有效减少皮肤坏死、切口感染、创伤性关节炎等并发症的发生率。”黄振达介绍，“该入路无需切断跟腓韧带，术中可以通过适当内翻增加关节间隙，具有切口小、出血少等优点，借助各种器械更易于对骨折块进行有效复位及固定。”

学习中，黄振达感触最深的还是要术前仔细阅片、认真研究与制定手术方案。他说，有了完善的术前准备及方案设计，上手术台后才会胸有成竹，才能达到预期的手术效果。

除了意外造成的伤害，在黄振达接触的患者中，还有一批先天性的多指（趾）、并指（趾）畸形患者，“这些患者都是儿童，更需要特别重视”。

有很多新生儿一出生就患有多指（趾）或并指（趾）畸形，这让年轻的父母很是发愁，“孩子那么小，多大年龄适合做手术？做了手术，会不会影响手指功能？”

黄振达告诉记者，多指（趾）、并指（趾）畸形治疗的关键因素就是手术时间。儿童治疗越早，矫正效果越好，也不会给孩子的心理发育和性格形成造成障碍，有利于孩子健康快乐成长。宝宝出生后6个月~1岁是该病治疗的最佳阶段。

近年来，黄振达在临床实践中不断钻研捕捉新技术、新理念，如下肢长管状骨干部位骨折，他采用闭合复位髓内钉固定技术，术中能达到85%以上解剖复位，患者术后7天即可下床负重活动。此法大大缩短了患者的康复时间，骨折愈合率达到99%以上。

从医十多年，之所以取得不俗的成绩，是因为黄振达始终牢记父亲“医者仁心”的教诲，加之医院领导的悉心培养与优秀团队的密切合作，再就是他一刻也没有放松过学习。

苦心人，天不负。2018年，黄振达晋升为副主任医师，并担任骨科显微外科组组长，多次被医院评为“先进个人”“优秀工作者”及“优秀青年专家”等，得到了院领导、同事及患者的肯定。每次手术成功、每名患者的痊愈出院，他的心中都升腾起无限的成就感。正是这种成就感，助推着他不忘治病救人的初心、牢记救死扶伤的使命，在新时代，为全民健康贡献着自己的热血与青春。