“三高”共管，为健康保驾护航

李大姐今年50岁，最近总觉得不舒服，头晕、口渴、乏力，邻居建议她去医院检查，看是不是出现了“三高”。李大姐一脸疑惑，什么是“三高”？会对自己的身体造成哪些影响？该怎么治疗及预防呢？带着这些疑问，李大姐来到运城市中心医院内分泌科就诊。

面对患者的疑虑，医院给出了详细解释，还为李大姐进行了全面检查，并给出了科学有效的治疗及预防方案。接下来，大家可以通过李大姐的诊疗经历，共同了解“三高”、预防“三高”、杜绝“三高”。

什么是“三高”

首先，什么是“三高”？“三高”就是高血压、高血糖、高血脂（正确的说法是血脂异常）。

“三高”有什么危害？高血压、高血糖和血脂异常都是代谢相关性危险因素，糖代谢和脂代谢异常促进动脉粥样硬化进展，动脉粥样硬化可加重糖尿病的血管并发症，重度动脉粥样硬化易诱发或加重高血压。

“三高”并存时，这3项危险因素相互影响、相互加重，产生协同作用，增加发生心血管事件和死亡的风险。

如何进行“三高”共管？首先第一步，识别：就是通过测量血压、血糖和采血化验血脂指标检出“三高”，确定是否为“三高”并存。

李大姐在医院的相关检查结果显示：连续3天血压为154/102mmHg、148/98mmHg、159/110mmHg；空腹血糖为8.5mmol/L，餐后2h血糖为12.5mmol/L，HbAlc7.8%；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L，其余正常。

“三高”如何评估

“三高”诊断标准第二步，找医生进行评估。

医院根据检查报告，进行了总体心血管风险的评估和分析，最终为李大姐确立了适合她的血压、血糖、血脂控制目标值。

因合并糖尿病，建议李大姐的血压控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2h血糖应＜10.0mmol/L，HbAlc应＜7.0%；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）应＜3.8mmol/L。所以，李大姐的血压、血糖、血脂都需要使用药治疗，综合管理，让“三高”都达标。

干预方式有哪些

“三高”临床控制目标第三步，也是最关键的，生活方式干预：在任何时候对任何“三高”患者都是合理、有效的治疗，可以改善血脂异常和降低血压、血糖及心血管风险。

医院给李大姐的生活方式干预，主要措施有：

（1）合理膳食。①谷类和薯类推荐成年居民每天摄入谷类食物（大米、小麦、玉米等）200g~300g（其中包含全谷物和杂豆类50g~150g），薯类（红薯、山药等）50g~100g；②动物性食物选择鱼、禽、蛋和瘦肉，平均每天120g~200g。推荐吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300mL以上液态奶。③大豆及其制品推荐每日摄入大豆15g~25g，相当于豆浆220g~360g，少食豆瓣酱、腐乳等。④蔬菜及水果每日新鲜蔬菜摄入不少于300g，3种~5种，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上。血糖平稳的情况下，水果每日摄入200g~350g，1种~2种。⑤坚果推荐食用原味坚果，每周50g~70g。⑥植物油优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油等。推荐交替使用不同种类的植物油，每天控制在25g~30g，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇食物，预防血脂异常。⑦调味品食盐用量每日不宜超过5g，同时限制酱油、鸡精、味精等含盐量较高调味品的使用。⑧足量饮水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。

（2）增加身体运动，减少久坐等静态生活方式，每周至少150min中等强度身体运动。

（3）控制体重，使体重指数<24 kg/㎡，建议男性腹围<90cm、女性腹围<85cm。

（4）不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。

（5）不饮酒或限制饮酒。

（6）减轻精神压力，保持心理平衡。

（7）健康睡眠，养成每天7h~8h的睡眠习惯。

通过李大姐的病情，我们应该知道，“三高”常常相互关联，共同影响着人们的健康，所以“三高”共管至关重要。一定要医患携手，综合管理，有效降低心血管疾病等并发症发生的风险，为自己的健康保驾护航。

□运城市中心医院内分泌科主任、副主任医师 王晓靖