成功攀登外科“珠穆朗玛峰”患者手书“杏林翘楚”答谢

“李主任，我把老人的衣服解开，麻烦您再给看下。”“不用，我来。”说话间，市中心医院肝胆外科主任李小争轻声安慰着病床上的老人，开始为他进行复查。从医学角度看，这不过是一次简单的术后复查，但患者刘大爷全家出动，两儿两女全部赶到了医院。

李小争（右）检查患者恢复情况

“其实，陪老人复查不需要这么多人来，这次是我们全家商量好，要一起当面感谢李主任和他的团队，可以说是他们给了我父亲第二次生命。”刘大爷的儿子手捧着家人手书的“杏林翘楚”牌匾告诉记者。

患者及家属专程前来表达谢意

时间回到一个多月前。7月27日，芮城县的刘大爷在一次体检中发现胰腺占位性病变，怀疑是恶性肿瘤，需要手术治疗。但面对刘大爷88岁的高龄且以前进行过开颅手术，当地医院“知难而退”。刘大爷的儿子就在当地一家医院工作，经过一番打听，他找到了李小争。“当时，我们做儿女的十分矛盾。一方面担心父亲承受不了手术的创伤，一方面又不愿意放弃。见到李主任后，他仔细看了我父亲的各项报告，确定老人身体机能良好后，很快就表示可以手术，这让我们重新燃起了希望”。

“可以手术”短短4个字背后，需要莫大的勇气和高超的技术作为保障。

刘大爷罹患的是胰腺癌。胰腺位于胃的后下方，脊柱的前方，左侧与脾脏相连，右侧被十二指肠包着，是一个隐秘的器官。胰腺主要承担了人体内分泌和外分泌的功能。胰腺癌侵袭性强，复发与转移几率非常高，所以被称为“癌中之王”。

对于早期的胰腺癌，手术治疗是首选方式。通过手术切除肿瘤，可以有效延长患者的生存期。胰十二指肠切除术是常用的手术治疗方法，能够完整地切除肿瘤，减少复发风险。

根据《全国医疗服务项目技术规范》，胰十二指肠切除术难度系数高达95（满分为100），与之相比，原位心脏移植手术难度系数为85。因此，胰十二指肠切除术是腹部外科难度最高的一项手术，被称为外科的“珠穆朗玛峰”。

考虑到刘大爷的高龄、既往病史等因素，李小争面临的难度和风险超乎想象。

“从医学角度看，如果不进行手术，老人很可能面临慢性死亡的危险。手术是有很大的风险，但作为一名医生，面对每一个生命都要尽最大的努力。同时，在交谈中，老人和儿女对市中心医院、肝胆外科表示了充分的信任，这让我有了更足的底气。”李小争说。

做好充足的术前准备后，8月2日8时45分，刘大爷被推进手术室，李小争带领肝胆外科团队，在麻醉科保驾护航下实施了胰十二指肠切除术。经过3个多小时的手术，医生克服重重困难，将一块约3厘米×3厘米的肿块完整切除。术后，经过一段时间的精心护理和康复管理，刘大爷顺利出院。

9月4日，刘大爷按照医嘱返院复查，于是便发生了文章开头的一幕。

越是手术风险大、技术要求高的病例，越是考验着医生的能力储备和技术自信，越能体现出医务工作者的责任担当。近年来，市中心医院肝胆外科积极进取，不断“攻城拔寨”。大肝癌行二期肝切除、流程化的胰十二指肠联合切除、腹腔镜下解剖性肝切除、胰体尾切除、胰岛细胞瘤切除术、腹腔镜下肝血管瘤剥除术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术等一系列高精尖手术的成功开展，标志着该科在肝胆领域的手术治疗方面日臻成熟。

 记者 王耀 文图