暑热未尽，养心护心更安“心”

记者 魏 濛

夏末时分，暑热未散。气温依然在高位，在这样的环境中，人们更需警惕“高危时刻”，保护好脆弱的心血管。

根据历年相关统计数据，气温每升高1摄氏度，到急诊就诊的心血管疾病患者就会增加，心血管疾病相关死亡率会升高；气温超过33摄氏度，心血管疾病的发生率会明显增高，65岁以上人群死亡率更高。在人口密度大的中心城区，受城市热岛效应影响，天气同样闷热，人们切勿轻视暑热余温对心血管的影响。

8月7日立秋，对于运城人而言，意味着要面临既是暑热又是秋燥的双重考验。为何气温升高会成为心脑血管的“劲敌”？人们又该如何养心护心呢？市中心医院心血管内科行政主任屈艳玲，结合临床经验，阐述了这个季节在养心护心上的诸多讲究。

警惕危险因素

近日，市中心医院心内科通过高效的急救响应和精准的手术治疗，成功挽救了一名突发急性心肌梗死的55岁患者生命。

患者李先生是一名空调安装维修工人，长期在高温下从事工作。8月2日晚，他首次感受到胸闷症状，但因症状不明显而未予重视。次日中午，李先生在工作时突然大汗淋漓，左手及左肩麻木，心前区再次出现胀痛，被紧急送医。这一病例也向人们敲响了高温天气下保护心脑血管健康的警钟。

“每年6月份开始一直持续到9月份，心脑血管疾病会进入高发期。”市中心医院心内科主任屈艳玲说，暑天由于人体新陈代谢加快，心脏和大脑的血液供应量相对减少，会加重缺血、缺氧反应。再加上气压偏低、人体大量排汗，体内水分流失多，血液循环受阻，容易诱发血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病。

“近年来高气温已成为心血管疾病发病的重要因素之一。”屈艳玲说，有研究发现，气温升高与心血管疾病发病率呈正相关关系，且本身有心血管疾病患者更容易受到高温的影响。由此可见，要重视高温天护心养心，警惕、预防心血管疾病发生的危险因素。

不良情绪导致心跳加快。在高温、高湿、低压环境下，人们容易烦躁不安，爱发脾气。不良情绪刺激会使心跳加快，增加心肌耗氧量，导致心脏负荷加重。同时，高温会扩张全身血管，加快血液循环，进一步加重心脏负担。在多种因素的共同作用下，心肌有可能发生缺血，引起胸闷、气短、心悸等症状。

睡眠差导致血压不稳。天气炎热，人们往往睡得晚、睡不踏实，容易出现睡眠不足的情况。而睡眠不足则会升高血压、心率的平均水平，增加心血管系统的工作压力。

出汗多导致血液黏稠。气温、湿度过高，气压相对较低，空气中的含氧量下降。人体出汗较多，血液黏稠度升高，在一定程度上可造成血流缓慢，增加心血管堵塞风险，有可能诱发心肌缺血、心肌梗死。

午餐后马上睡觉脑供血不足。尤其是中老年人，午睡都是少不了的，很多人午餐喜欢吃得很饱，吃完后困意就来，而这时大量的血液流向了消化道，大脑部位的供氧就会明显下降，再加上静卧不动，就可能造成大脑供血不足而发生脑中风。

运动后喝冷饮、冲凉易引起血压波动。夏季，从养生原则来看不宜剧烈运动。大汗淋漓，反而伤阴损阳，但有些人参加过激的运动不可避免，比如打球，跑步等。当剧烈运动后，心跳加速，毛细血管扩张，进而造成血压低，大脑供血不足，这个时候马上喝大量的冷饮，会导致血管迅速收缩，心脏、大脑的耗氧量加剧，引起血压波动，易导致中风，严重的会猝死。

室内外温差大易引起心梗。当人们从高温的室外进入低温空调房，血管会突然收缩，而从低温空调房进入高温室外，血管会突然舒张，心血管对气温变化较为敏感，反复冷热刺激可导致血压波动较大，会加重心脏负担，易诱发心肌梗死。

保护不要“踩坑”

“大多数人觉得冬季心血管疾病多发，夏季会相对安全些，其实不然。一些人由于高温适应性较弱，热天更易突发心血管疾病。”屈艳玲在接受记者采访时介绍道。因此，高温对患有心血管疾病的人来说也是“劲敌”。

屈艳玲介绍道，在每年6月到8月这一高温阶段，心血管疾病患者一定要提高警惕，采取科学有效的预防措施，别在防护中踩了这些“坑”。

天热睡不着，玩手机熬夜。天气最热的时段也是一年白昼时间最长，夜晚时间最短的时间段，本身已经很容易睡眠不足，如果再因为玩手机或者其他因素熬夜，无疑是雪上加霜。长时间熬夜可能会导致出现心律失常、心脏供血不足、心肌梗死等心血管系统疾病。

屈艳玲建议每天尽量保证7小时—8小时的睡眠时间；晚饭不要吃得太饱，增加消化负担；睡前也不要喝浓茶、咖啡等可引起兴奋的饮料，或者长时间使用电子产品，如手机、平板等；尽量不要看惊险、刺激的影片，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

天热没胃口，吃重口味食物。天气炎热通常饮食以清淡易消化为原则，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物，建议多吃新鲜的瓜果蔬菜和富含优质蛋白的肉蛋禽奶。此外，要注意及时补充水分，最好不要喝冰水，骤冷对心血管影响较大，尽量选择常温的淡盐水、白开水。

流汗多不好，天气热需要“多静”。适当的运动对心血管疾病患者非常有益，可以帮助改善心功能、调节血压等。通常可利用走路、慢跑、打太极拳、骑自行车等方式进行锻炼。需要注意的是，尽量将户外活动安排在清晨或傍晚时段为宜，运动后忌马上冷水冲凉，以及马上吹空调。

天热血压就正常了，可自行减药停药。随着温度升高，身体的血管开始扩张，使血液融流的体积增加，空间增大，进而出现夏天血压下降的情况。排汗对血压也有一定的影响，如果出汗多没有及时补充水分，那么血容量也会下降，就可能会引起血压下降的情况。这些只是血压“正常”的表象，高血压患者夏季也需要密切观察血压的变化，应在医生的指导下调整治疗方案，切忌自己停药或减药。因为很多药物除了控制血压作用外，还有改善心功能等其他重要的长期获益作用。

给心脏“消暑”

2024心脏病学权威杂志综述显示，极端温度下暴露与心血管病死率和发病率增加有关，但其程度随温度和暴露时间的不同而不同。暴露于32.2摄氏度以上温度的时间每增加一天，与成年人每月心血管病死率增加0.12%相关。“保护心脏必须防患于未然。”屈艳玲建议，在炎热的天气里预防心血管疾病，应从以下方面注意保护心脏，给心脏“消暑”，让心脏经受住温度考验。

心慌胸闷别大意。闷热的天气很容易让人透不过气，许多心梗患者会在发病前3至4天有心慌、憋闷、胸痛乏力的先兆症状，尤其是老年人，要格外警惕，高温天如感觉胸闷等不适，一定要及时到医院就诊。

室内外温差不能大。从吹着空调风的凉爽室内突然到闷热的室外，人体心血管会突然舒张。反之，从闷热的室外突然进入凉爽的室内，血管会突然收缩。如此会造成血压波动过大，从而引发心肌梗死。

室内空调温度建议设置在26摄氏度为宜，室内外温差小于8摄氏度为佳。进出空调房间时，可以先在门口站一会，给身体缓冲的同时，也给心脏一个适应过程。空调开启一段时间后记得通风换气，保持室内新鲜空气。

别忘及时补充水分。人体出汗较多时，要及时补充水分，否则血液黏稠度增大，血流速度减慢，会增加血栓形成的风险，诱发心绞痛、心肌梗死和脑卒中等疾病。

心血管疾病患者尤其要注意，避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料，这些饮料会加重脱水。

保持良好心情。情绪激动会使心跳加速，增加心肌耗氧量，加重心脏负荷。心血管疾病患者尤其是老年患者要注意，保持良好的情绪和心态，不动怒。

切莫贪凉。过冷的食物和饮料不仅容易引起胃部不适，影响消化功能，过冷的刺激如大口喝冰镇饮料、吃冰镇西瓜还会引起血管收缩，诱发心绞痛甚至心肌梗死。因此，不建议心血管疾病患者吃大量过冷食物、喝冰镇饮料，可以把食物在室温下放置一段时间再入口，小口慢饮。

定期监测指标。心血管疾病高危人群中，肥胖人群因高热量饮食容易罹患高血脂、高血压、糖尿病等疾病；吸烟人群因长期吸烟会影响全身血管，加速动脉硬化；“三高”人群的高血压、高血脂、高血糖等高危因素会导致粥样斑块形成，从而出现一系列疾病；糖尿病患者的高血糖容易造成血液流动缓慢，多种代谢途径提高了动脉硬化概率，其远高于非高血糖人群。

这些高危人群应该定期检查心电图、血脂、血压、血糖等指标，及时观察相关指标变化情况，及早发现危险信号，采取干预措施。防患于未然才能更好预防和治疗疾病。如果发现不适，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。