三步消除颈动脉斑块

第一要降低胆固醇水平 胆固醇是形成动脉斑块的主要原因，没有胆固醇就没有动脉斑块，也就难以发生动脉粥样硬化性心血管疾病。有效降低胆固醇水平，可以预防或延缓斑块的形成发展。如果胆固醇降低幅度足够大，已经形成的斑块完全可能缩小甚至消失。

同时，要想实现斑块缩小或逆转，还要改变不良生活习惯，即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。

第二要控制好血压和血糖 若患有高血压或糖尿病，还要积极合理地控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的话还可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在医生指导下将血糖控制好。

第三要正确使用药物治疗 他汀类药物可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，部分患者的斑块可以缩小。不过，并不是所有形成颈动脉斑块的人都需要应用他汀。如果斑块很大，使得颈动脉出现明显狭窄，堵塞血管超过50%，应该及时接受药物治疗。

如果颈动脉没有明显狭窄，或者仅出现轻度狭窄，则需要在医生指导下，根据每个人的具体情况，特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。不经医生指导、自行服药的做法也是不对的。

总的来讲，降胆固醇是硬道理，无论颈动脉斑块还是冠状动脉斑块，只要把胆固醇降到足够低的水平就可以有效防止斑块进一步增大，部分斑块还可以逐渐缩小。            

张 萌