带你读懂体检报告的“话外音”

拿到体检报告，该怎么看懂上面的医生建议和指标数据，让很多老年朋友感到困惑。其实，体检报告上的文字和符号都是有“话外音”的。 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科副主任医师陈建华，通过他的解读，帮您在体检报告之外再形成一份“后体检手册”。

◆问：复查、随诊、进一步检查和就诊有何不同？

答：“复查”通常指某一项检查此次出现异常，应在一定时间周期内进行第二次检查，这个时间周期需要遵从医嘱。

“随诊”是指体检的结果已有结论，但是病情不严重，也没有明显的临床症状。随诊分两种情况，一是为了观察其变化，需要对身体进行定期检查。另一种情况是目前无症状，但是需要根据病情变化来院诊治。

“进一步检查”是指在体检中发现问题但又不能确诊，需通过进一步做其他检查来明确诊断。

“就诊”表示体检指标结果异常，而且往往比较严重，需要密切观察或需要马上处理，建议尽快到医院就医，比如尿常规提示隐血阳性、蛋白阳性，虽然无症状，也需要去医院就诊。

◆问：如何对待增生、结节、包块、囊肿和息肉？

答：增生可以理解为过度生长，良性增生大多不会发生癌变。

人体内的结节如果在短期内大小、颜色、形状有较大变化，或者突然破溃，或者患者家庭中有癌症家族史则需要定期检查。

不痛不痒，没有症状的包块最危险，老年人若发现包块要引起高度重视，及时治疗。

大多数的囊肿不会发生恶变，但需要定期随访，每年做1至2次B超。胆囊息肉常在体检时被发现，5毫米以下的胆囊息肉几乎不会对人体健康造成影响，5毫米以上则可能是相对危险的腺瘤息肉，需要进行定期复查。

◆问：血常规指标怎么看？

答：血常规检查包含20多个条目，白细胞、红细胞+血红蛋白、血小板指数是解析血常规报告的三大关键。

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌入侵人体时，它能将病菌包围﹑吞噬。白细胞明显增多往往意味着细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等症状。

红细胞是人体内通过血液运送氧的最主要媒介，同时还具有免疫功能。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，当患者出现甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒及红细胞增多症等疾病时，红细胞和血红蛋白数量便会增加；红细胞和血红蛋白减少则是贫血的标志性指标。

血小板可以保护毛细血管的完整性，具有止血凝血等功能。当患者出现急性感染、失血、溶血、骨折、脾脏切除术后及原发性血小板增多症时，血小板数量会增多；血小板减少则常见于血小板减少性紫癜、脾脏功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等疾病。

◆问：尿常规各种指标代表着什么？

答：解读尿常规体检报告，需要重点关注尿液颜色，尿糖、尿蛋白、尿红细胞等指数。

疾病状态下，尿液颜色会出现变化。最常见的尿液颜色变化为红色，引起红色尿液的常见疾病包括泌尿道炎症、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等。

尿糖即尿液中的葡萄糖含量。当尿糖指标呈现阳性并伴有嘴唇干燥、好饮水、多排尿症状时，患者要警惕是否患上糖尿病。

尿蛋白是体现肾脏健康状况的关键指标。体检时，若尿蛋白呈现阳性，则可能是肾脏出现问题。

  （《浙江老年报》）